Sananlasku ”Unssin verran ennaltaehkäisyä on enemmän kuin kilon verran parannuskeinoa” olisi helposti voitu kirjoittaa Pap-koepaloista. Vaikka se ei ehkä ole kaikkein mukavin toimenpide, Papa-koe on ehdottomasti sen arvoinen: kohdunkaulan syöpätapaukset vähenivät Yhdysvalloissa 70 prosenttia sen käyttöönoton jälkeisinä vuosikymmeninä. Tässä on kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää pelätystä ja ylistetystä Pap-testistä.
Mikä on Pap-koe ja mitä sillä testataan?
Jos olet yli 21-vuotias, lääkärisi on todennäköisesti varannut sinulle ajan ensimmäiseen Pap-testiin. Pap-koe on osa emätintutkimusta, jossa seulotaan kohdunkaulan solujen poikkeavuuksia. Se ei kuitenkaan ole diagnostinen testi. Vaikka se voi osoittaa, ovatko solut normaaleja vai epänormaaleja, Pap-koe ei voi havaita HPV:tä tai syöpää. Jos tulokset ovat epänormaaleja, lääkärit määräävät lisätutkimuksia poikkeavuuden syyn selvittämiseksi. Kanadassa Papa-testien kustannukset korvataan maakunnan sairausvakuutuksen perusteella.
Miten Papa-koe tehdään?
Papa-testissä on ”kaksi vaihetta: silmämääräinen tarkastus ja kohdunkaulan pyyhkäisy spekulumin avulla”. Aluksi lääkäri pyytää sinua riisumaan vaatteesi ja pukemaan päällesi ah niin imartelevan selkänojaton lääkärintakki. Hän pyytää sinua makaamaan selällesi tutkimuspöydällä, levittämään jalkasi ja työntämään jalkasi pöydän alareunassa oleviin jalustimiin.
Lääkäri aloittaa vulvan ja emättimen ulomman osan silmämääräisellä tutkimuksella. Sen jälkeen hän asettaa spekulumin (ankanpään muotoinen instrumentti) emättimeesi ja käyttää sitä laajentaakseen (avatakseen) emättimesi kohdunkaulan näkemistä varten. Tämän jälkeen lääkäri asettaa näytteen, jolla poistetaan joitakin kohdunkaulan soluja testattavaksi. Lääkäri voi myös tehdä manuaalisen tutkimuksen, jotta hän voi tunnustella mahdollisia poikkeavuuksia sukuelimissäsi.
Vaikka joillakin naisilla esiintyy pap-tutkimuksen jälkeen tiputtelua tai lievää verenvuotoa, toimenpiteen ei pitäisi olla kivulias. Jos sinulla on kipua, runsasta verenvuotoa tai yli muutaman päivän kestävää tiputtelua, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriin, sillä se saattaa viitata muuhun ongelmaan. Valitettava poikkeus tästä on vaihdevuosien jälkeen, jolloin kivuliaat papa-kokeet yleistyvät. Tämä johtuu estrogeenitasojen laskusta, joka voi aiheuttaa kuivuutta ja äärimmäistä herkkyyttä emättimessä ja kohdunkaulassa.
Miten usein Papa-koe pitäisi ottaa?
Useimmissa Kanadan maakunnallisissa ohjeissa määrätään, että jos olet seksuaalisesti aktiivinen, ensimmäinen Papa-koe pitäisi ottaa 21-vuotiaana, ja sitä pitäisi ottaa kolmen vuoden välein 70 ikävuoteen asti. Nämä ohjeet kuitenkin muuttuvat, jos sinulla on ollut kohdunkaulan syöpä tai epänormaali Papa-koe. Näissä tapauksissa tarvitset useammin seulontatutkimuksia, kunnes sinulla on jo muutama selkeä testi takana.
Niin kuin papa-näytteillä seulotaan syöpää, epänormaaleja solumuutoksia ja HPV:tä, lääkärin tekemä silmämääräinen tarkastus voi joskus havaita muita sukupuolitauteja, kuten herpeksen – mutta vain, jos sinulla on näkyvä puhkeaminen. Monet sukupuolitaudit eivät kuitenkaan ole helposti diagnosoitavissa papa-kokeen avulla. Ja koska sukupuolitautitarkastuksia ei tehdä rutiininomaisesti, jos epäilet, että sinulla saattaa olla sukupuolitauti tai olet saattanut altistua sille, sinun on syytä keskustella lääkärisi kanssa testeistä.
Milloin papa-koe kannattaa ottaa
Vaikka papa-koe voidaan ottaa kuukautisten aikana, veri, kudos ja muut vieraat aineet voivat peittää lääkärin näkymän, joten saatat haluta siirtää ajankohtaa myöhemmäksi, jos vuotosi on erityisen voimakas. On myös parasta pidättäytyä seksistä ja suihkuttelusta (joka on muutenkin haitaksi emättimen terveydelle) 24 tuntia ennen tutkimusta. Jos sinulla on emätintulehdus (kuten hiivatulehdus), odota, että olet lopettanut hoidon, ennen kuin varaat ajan papa-tutkimukseen.
Papa-koe raskauden aikana
Voit tehdä sekä papa-koe- että kolposkopiatutkimuksen (eräänlainen tarkempi tutkimus – tästä lisää myöhemmin) raskausaikana – kumpikin on täysin turvallista, eivätkä ne vaikuta vauvasi terveyteen. Eikä papa-koe raskaana ollessa satu enempää. Sinulle voidaan tehdä myös koepala, jos lääkärisi katsoo sen tarpeelliseksi, vaikka tämä voi lisätä verenvuotoriskiäsi.
Mikä voi aiheuttaa epänormaalin papa-koetuloksen HPV:n lisäksi?
Vaikka on täysin normaalia säikähtää, kun papa-koetuloksesi tulee takaisin ”epänormaalina”, pidä mielessä, että tämä voi merkitä monenlaisia asioita. Epänormaali papa-koe voi tarkoittaa HPV:tä tai (epätodennäköisemmin) kohdunkaulan syöpää, mutta se voi olla myös jonkin muun infektion tulos. Klamydia, tippuri ja jopa hiivatulehdukset voivat aiheuttaa hieman epänormaalin papa-koepalan. Lääkäri suosittelee parasta toimintatapaa testin tulosten perusteella. Tämä voi vaihdella uuden pap-koepalan määräämisestä kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua kolposkopiaan. Mutta ellei lääkärisi nimenomaisesti kerro sinulle olevansa huolissaan, älä panikoi ja ajattele, että tämä tarkoittaa, että sinulla on kohdunkaulan syöpä. Epänormaalit papa-kokeet ovat melko yleisiä – noin kahdeksan prosenttia kokeista on epänormaaleja. Jopa normaalit fysiologiset muutokset, kuten vaihdevuodet, voivat aiheuttaa sen, että testitulos palaa epänormaaliksi.
Mikä on kolposkopia?
Lääkärisi ohjaa sinut joskus kolposkopiaan, kun papa-koepalasi palaa epänormaaliksi. Samanlainen kuin Pap-koe, kolposkopia käsittää kohdunkaulan läheisen tutkimisen suurennuslasityyppisellä laitteella, jota kutsutaan kolposkoopiksi. Sen avulla lääkäri voi tutkia kohdunkaulan perusteellisemmin, ja siihen voi liittyä biopsia.
On täysin normaalia tuntea ahdistusta ennen papa-kokeen ottoa. Varsinkin jos sinulle ei ole tehty sitä aiemmin tai jos sinulla on ollut trauma. Mutta papa-kokeet ovat olennainen osa ennaltaehkäisevää lääketiedettä. Parempi seulonta tarkoittaa varhaisempaa puuttumista, mikä lisää mahdollisuuksiasi selvitä kohdunkaulan syövän kaltaisesta sairaudesta. Vaikka voi olla houkuttelevaa vältellä, älä lykkää papa-testin tekemistä. Se voi kirjaimellisesti pelastaa henkesi.