Propanolol Farmacologie: Niet-selectieve beta-1 en beta-2 blokker

1. Thyroid Storm Fysiologie: De extreme hoeveelheden T4 worden vrijgemaakt uit de schildklier en omgezet in T3 (krachtiger hormoon) door twee enzymen: monodeiodinase type I en monoiodinase type II.
1. Hoe Propranolol werkt: Propranolol blokkeert de activiteit van monodeiodinase type I, waardoor de perifere omzetting van T4 in T3 afneemt.

2. Fysiologie van schildklierstormen: Het circulerende schildklierhormoon verhoogt de cardiale inotropie en chronotropie (cardiale contractiliteit en hartslag), waardoor de cardiale output toeneemt.
2. Hoe Propranolol werkt: Beta-1 blokkade beperkt deze effecten op het hart.

3. Thyroide Storm Fysiologie: Circulerend schildklierhormoon verlaagt de systemische vasculaire weerstand. Bij een verhoogde cardiale output en een verlaagde perifere vasculaire weerstand kan falen met hoge output optreden.
3. Hoe Propranolol werkt: Bèta-2-blokkade verhoogt de systemische vasculaire weerstand.

Lees meer over het gebruik van propranolol bij thyrotoxicose en schildklierstorm dankzij EBM Consult: Why Propranolol is Preferred to Other Beta-Blockers in Thyrotoxicosis or Thyroid Storm.