Wie Propranolol bei Schilddrüsensturm wirkt | EM Daily

Propanolol Pharmakologie: Nicht-selektiver Beta-1- und Beta-2-Blocker

1. Physiologie des Schilddrüsensturms: Die extremen Mengen an T4 werden von der Schilddrüse freigesetzt und durch zwei Enzyme in T3 (stärkeres Hormon) umgewandelt: Monodeiodinase Typ I und Monoiodinase Typ II.
1. Wie Propranolol wirkt: Propranolol blockiert die Aktivität der Monodeiodinase Typ I, wodurch die periphere Umwandlung von T4 in T3 verringert wird.

2. Physiologie des Schilddrüsensturms: Das zirkulierende Schilddrüsenhormon erhöht die kardiale Inotropie und Chronotropie (kardiale Kontraktilität und Herzfrequenz) und steigert dadurch die Herzleistung.
2. Wie Propranolol wirkt: Die Beta-1-Blockade begrenzt diese Auswirkungen auf das Herz.

3. Physiologie des Schilddrüsensturms: Das zirkulierende Schilddrüsenhormon senkt den systemischen Gefäßwiderstand. Bei erhöhtem Herzzeitvolumen und verringertem peripheren Gefäßwiderstand kann es zu einem Hochvolumenversagen kommen.
3. Wie Propranolol wirkt: Die Beta-2-Blockade erhöht den systemischen Gefäßwiderstand.

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