Insomnia klinkt eenvoudig. Het is gewoon het onvermogen om in slaap te vallen, toch? Nou, niet helemaal. Slapeloosheid is het onvermogen om in slaap te vallen, in slaap te blijven, weer in slaap te vallen na het ontwaken, of alle drie. Slapeloosheid kan de slaap voor een korte periode of chronisch verstoren, en kan leiden tot een langdurige slaapschuld.

Insomnia is veruit ’s werelds meest voorkomende slaapstoornis (1), met potentieel ernstige en verstrekkende gevolgen. Vooral chronische slapeloosheid kan de geestelijke en lichamelijke gezondheid beïnvloeden en een nadelige invloed hebben op de kwaliteit van leven. Hier bij Sleepopolis zijn we toegewijd om u te helpen een gezonde nachtrust te krijgen, een deel daarvan is door het vinden van de beste matras voor u, maar een ander deel is door u te leren waarom u het misschien moeilijk vindt om in slaap te vallen in de eerste plaats.

Note: De inhoud op Sleepopolis is bedoeld om informatief van aard te zijn, maar het zou niet de plaats moeten innemen van medisch advies en begeleiding van een opgeleide professional. Als u denkt dat u lijdt aan een slaapstoornis of medische aandoening, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Transient Insomnia or Chronic Insomnia?

Zo veel als een derde van de volwassenen lijdt aan slapeloosheid op een bepaald punt in hun leven. Slapeloosheid komt vaker voor bij oudere volwassenen, en vooral bij zwangere vrouwen, mensen die onder stress staan, en mensen met een psychische aandoening.(2)

Hoewel slapeloosheid een relatief eenvoudige aandoening lijkt, is het in feite vrij complex. Slapeloosheid kan in de loop van het leven komen en gaan, afhankelijk van gezondheid, stressniveaus, en gezins- en werkomstandigheden. Slapeloosheid kan kortdurend en relatief beheersbaar zijn, of chronisch en moeilijker te behandelen. Mogelijke gevolgen van slapeloosheid zijn:

• vermoeidheid,
• slecht geheugen
• verminderde productiviteit
• depressie of prikkelbaarheid
• gestoorde besluitvorming
• lage motivatie

Transiente acute slapeloosheid is een periode van slaapproblemen die drie maanden of minder duurt. De relatief korte duur van voorbijgaande slapeloosheid onderscheidt het van chronische slapeloosheid. (3) Voorbijgaande slapeloosheid lost meestal vanzelf op zonder behandeling. De symptomen variëren van een onvermogen om in slaap te vallen tot slaperigheid overdag en ’s morgens vroeg wakker worden. (4) Oorzaken kunnen onder meer zijn:

• Jetlag
• angst
• bijwerkingen van medicatie
• kortdurende ziekte
• verdriet

Transient acute slapeloosheid wordt vaak uitgelokt door een belangrijke gebeurtenis in het leven, zoals een verhuizing, verandering van baan of echtscheiding. (5) Fysieke veranderingen kunnen ook een factor zijn. Aanpassing aan een grotere hoogte kan de slaap verstoren, net als zwangerschap, menopauze en postoperatieve pijn.

Chronische slapeloosheid verwijst naar een langere-termijn patroon van problematisch slapen. (6) Chronische slapeloosheid kan zich ontwikkelen uit de angst voor voorbijgaande slapeloosheid, en een hardnekkig probleem worden.

De definitie van chronische slapeloosheid is slaapproblemen die langer duren dan drie maanden, drie of meer nachten per week. Chronische slapeloosheid treft ongeveer tien procent van de Amerikaanse volwassenen. (7) Wanneer de slapeloosheidssymptomen chronisch worden, worden ze meestal uitgelokt door:

• Een geconditioneerde negatieve reactie op de poging om te slapen en/of de slaapomgeving
• Hoofdletsel of bepaalde medische aandoeningen (8)
• Hyperarousal van het sympathische zenuwstelsel, wat leidt tot een overmatige afgifte van stresshormonen (9)

Door de duur ervan kan chronische slapeloosheid aanzienlijke gevolgen hebben voor de gezondheid, zoals verminderde alertheid, een groter risico op letsel, cognitieve stoornissen en metabolische veranderingen. Werk en relaties kunnen worden beïnvloed, en de kwaliteit van leven verminderd.

Hoewel het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition geen onderscheid maakt tussen specifieke oorzaken van slapeloosheid, kan het nuttig zijn om de stoornis op te splitsen in subtypen om te begrijpen hoe het door lijders kan worden ervaren. Naast de grote overkoepelende termen van voorbijgaande en chronische slapeloosheid, welke soorten slapeloosheid moeten we ons bewust zijn van?

Adjustment insomnia

Adjustment insomnia beschrijft een periode van slapeloosheidssymptomen die verband houden met een levensgebeurtenis. Stress, angst, of gebrek aan vertrouwdheid zijn vaak onderliggende factoren. De termen “aanpassingsstoornis” en “acute slapeloosheid” worden soms door elkaar gebruikt, omdat de oorzaken vergelijkbaar kunnen zijn.

Bijna 20% van de mensen heeft elk jaar last van aanpassingsstoornis. De symptomen verdwijnen meestal wanneer de lijder leert omgaan met de uitlokkende kwestie, die positief of negatief kan zijn. Veel voorkomende oorzaken zijn:

• Start op een nieuwe baan of school
• Verhuizing naar een nieuw huis
• Huwelijk of echtscheiding
• Boorte of adoptie van een kind of huisdier

Drugs of stoffen veroorzaakte slapeloosheid

Deze vorm van slapeloosheid verwijst naar slaapproblemen veroorzaakt door medicijngebruik of recreatief drugsgebruik. Hoewel cafeïne de meest voorkomende overtreder is, kan de slaap ook negatief worden beïnvloed door alcohol, verkoudheidsmedicijnen, opioïden, ADHD-behandelingen en cannabis.

Cannabis kan sommige gebruikers helpen in slaap te vallen, maar de alertheid bij anderen verhogen. (10) Uit onderzoek blijkt dat cannabis de tijd die wordt doorgebracht in de snelle oogbewegingsfase van de slaap, de zogenaamde REM-slaap, waarin de meeste dromen voorkomen, vermindert. Slapeloosheidssymptomen komen vaak voor tijdens de ontwenning van gewoon cannabisgebruik. Stimulerende middelen zoals cocaïne en amfetaminen kunnen de REM-slaap en de langzame-golfslaap verminderen en het circadiane ritme beschadigen, in sommige gevallen blijvend.

Naast cannabis kan CBD een kalmerend effect hebben op sommige gebruikers met slapeloosheid en een stimulerend effect op anderen. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen hoe CBD slapeloosheid beïnvloedt, en of de effecten afhankelijk zijn van de dosering, de fysiologie van de gebruiker, of de formulering.

Drugs en medicijnen kunnen direct leiden tot een verstoorde slaap, of andere stoornissen induceren, zoals:

• Slaap-eten
• Nachtmerriestoornis
• Parasomna’s zoals slaapverlamming en exploderend hoofd syndroom (11)
• Restless leg syndrome
• REM slaap gedragsstoornis

Sommige drugsgebruikers beginnen een schadelijke cyclus van het nemen van stimulerende drugs om wakker te blijven en kalmerende drugs om te slapen. Gebruikers kunnen ook last krijgen van rebound- en ontwenningsnideloosheid als ze stoppen met het gebruik van drugs. Vooral gebruikers van alcohol en opiaten zijn gevoelig voor dit soort slapeloosheidssymptomen, die wekenlang kunnen aanhouden.

Nicotine, zowel gerookt als verdampt, is een krachtige vasoconstrictor en een veel voorkomende oorzaak van slaapstoornissen. (12) Nicotine verhoogt het risico op slaapapneu, een andere slaapstoornis die kan bijdragen aan slapeloosheid. Slapeloosheidssymptomen kunnen ook worden uitgelokt door te stoppen met nicotine. Dit komt doordat nicotine zowel een stimulerend middel als een stemmingsmodulator is, wat betekent dat het een kalmerend effect op gebruikers kan hebben. (13)

Prednison, een steroïde die vaak wordt gebruikt om ontstekingen en pijn te behandelen, staat erom bekend rusteloosheid en een verstoorde slaap te veroorzaken. Inhalatiemedicijnen voor astma en andere aandoeningen van de luchtwegen kunnen ook bijdragen aan slapeloosheid.

Alcohol is een van de meest voorkomende oorzaken van middelmatige slapeloosheid, waarmee wordt bedoeld dat men ’s nachts wakker wordt en niet meer in slaap kan komen. Wanneer de depressieve effecten van alcohol enkele uren na het slapen gaan zijn uitgewerkt, kunnen gebruikers wakker worden en moeite hebben om weer in slaap te komen. (14)

Comorbide slapeloosheid

Comorbide slapeloosheid treedt op samen met een andere ziekte of aandoening. De meest voorkomende aandoeningen die comorbide slapeloosheid veroorzaken, zijn psychiatrische problemen zoals angst, depressie en bipolaire stoornis. Comorbide slapeloosheid kan ook optreden als gevolg van aandoeningen die chronische pijn veroorzaken, waaronder:

• Arthritis
• Kanker
• Ziekte
• Letsel door schotwonden
• Migraine hoofdpijn
• Fibromyalgie en andere auto-immuunziekten

Neurologische aandoeningen zoals dementie kunnen het circadiaans ritme verstoren en slaapproblemen veroorzaken. De pijn en misselijkheid van migraine kunnen ook onvoldoende slaap veroorzaken. (15) Mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette of andere bewegingsstoornissen kunnen tics ervaren tijdens alle fasen van de slaap, en slapeloosheidssymptomen ervaren als gevolg daarvan. (16)

Insomnia symptomen kunnen een probleem worden aan het einde van het leven als gevolg van factoren zoals pijn, medicatie, een lawaaierige ziekenhuisomgeving, depressie, of angst. Veel voorkomende terminale ziekten, waaronder kanker en nierziekten in het eindstadium, kunnen behandelingen vereisen die een verfrissende of ongestoorde slaap in de weg staan. (17)

Onset, Middle, en Late Insomnia beschrijven het tijdstip van de nacht waarop de slapeloosheidssymptomen optreden. Slapeloosheidpatiënten kunnen een, twee of alle drie de stadia ervaren, ongeacht de oorzaak van hun symptomen.

beginnende slapeloosheid

beginnende slapeloosheid beschrijft problemen met in slaap vallen aan het begin van de nacht, of het punt van “inslaap”. Dit type slapeloosheid wordt gekenmerkt door een vertraging in de slaap die meer dan dertig minuten duurt.

Oorzaken van beginnende slapeloosheid kunnen zijn: stress, consumptie van alcohol of cafeïne, slechte slaaphygiëne, zoals het gebruik van elektronica voor het slapen gaan, en ziekte. De aandoening wordt in het bijzonder geassocieerd met angst en stress. Het kan tijdelijk, acuut of chronisch zijn, en alleen voorkomen of samen met midden- en/of late insomnia.

Midden insomnia

Midden insomnia, ook bekend als onderhoudsinsomnia, verwijst naar moeite om in slaap te blijven. Lijders worden ’s nachts één of meerdere keren wakker en hebben moeite om weer in slaap te komen. Midden insomnia wordt vaak geassocieerd met alcoholgebruik, aandoeningen die chronische pijn veroorzaken, en baby’s die wakker worden voor voedingen midden in de nacht.

Een veel voorkomende oorzaak van midden insomnia is de menopauze. (18) Omdat oestrogeen de werking van essentiële neurotransmitters bevordert die betrokken zijn bij de slaap, kunnen afnemende niveaus van dit hormoon het circadiane ritme verstoren. Opvliegers kunnen de slaap verstoren, terwijl levensveranderingen en carrièredruk ook kunnen bijdragen aan slapeloosheid. De perimenopauze, die optreedt in de jaren voor de menopauze, kan slaapproblemen veroorzaken als gevolg van veranderende niveaus van oestrogeen en progesteron.

Middelmatige slapeloosheid kan optreden in combinatie met andere slaapstoornissen, zoals rusteloze benen syndroom of slaapapneu. Deze stoornissen verstoren de slaap vaak herhaaldelijk, in sommige gevallen tot wel negentig keer per nacht. REM-slaapgedragsstoornis, waarbij de normale spierverlamming van de REM-slaap afwezig is, kan frequent ontwaken veroorzaken door het lichamelijk uitbeelden van dromen.

Late slapeloosheid

Als u ooit te vroeg wakker bent geworden en moeite had om weer in slaap te vallen, hebt u misschien late slapeloosheid ervaren. Late slapeloosheid, ook wel slaaponrust of terminale slapeloosheid genoemd, treedt meestal op tussen 3 en 5 uur ’s nachts, wanneer het te vroeg is om op te staan, maar te laat om weer in slaap te vallen. (19)

Voor een diagnose van late slapeloosheid moet men ten minste drie dagen per week dertig minuten of langer te vroeg wakker worden. Dit type slapeloosheid is een veel voorkomend symptoom van klinische depressie. Andere bijdragende factoren zijn:

• Lage bloedsuiker of honger
• Verschillen in kamertemperatuur
• Allergieën
• Emotionele stress
• Lawaai of licht

Geconditioneerd, of psychofysiologische slapeloosheid

Dit type slaapstoornis treedt op wanneer slapeloosheid een geconditioneerde reactie wordt op het naar bed gaan. Deze reactie is meestal het onderliggende mechanisme achter chronische slapeloosheid. Lijders ervaren vaak een gebeurtenis die slapeloosheidssymptomen veroorzaakt, maar zodra de trigger is verwijderd, blijft de slapeloosheid bestaan.

Geconditioneerde slapeloosheid komt vaker voor bij vrouwen, en kan voorkomen in combinatie met gezondheidsangst. Normale voorbereidingen op de slaap, zoals douchen en het licht uitdoen, kunnen een geconditioneerde reactie van angst of bezorgdheid opwekken, die wordt verergerd door de afgifte van stresshormonen. Slaapgebrek kan een gewoonte worden, samen met de angst om niet te kunnen slapen. De cyclus kan maanden of jaren voortduren, tenzij deze wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Recent onderzoek naar geconditioneerde slapeloosheid toont aan dat er sprake is van hyperarousal van het zenuwstelsel. Hyperarousal kan een overdreven stressrespons vertegenwoordigen die doorgaat tijdens de slaap, wat resulteert in verhoogde bloeddruk en verhoogde emotionele reactiviteit. Een overdreven stressrespons kan het gevolg zijn van geconditioneerde slapeloosheid of er de oorzaak van zijn. Hyperarousal, stress en slapeloosheid kunnen een vicieuze cirkel worden, waardoor zowel de angst als de slaapproblemen verergeren. (20)

Behavioral Insomnia Of Childhood

Behavioral insomnia begint wanneer een kind geen strikte of specifieke bedtijd krijgt. Kinderen die aan deze slaapstoornis lijden, zijn meestal jonger dan vijf jaar. Zonder regelmatige slaapgewoonten of -routines hebben ze moeite om in slaap te vallen of te blijven. De behoefte om met een ouder te slapen kan een andere veel voorkomende trigger zijn. Als de symptomen aanhouden, kunnen ze tot in de volwassenheid blijven bestaan en de slaapgewoonten op de lange termijn beïnvloeden.

De meeste kinderen tussen drie en vijf jaar oud hebben ongeveer twaalf uur slaap nodig, plus dutjes. Kinderen met deze vorm van slapeloosheid krijgen soms veel minder, wat leidt tot andere symptomen van slapeloosheid, zoals slaperigheid overdag, hyperactiviteit en agressie.

Onbehandelde gedragsmatige slapeloosheid kan problemen veroorzaken die verder gaan dan slapen, waaronder verminderde prestaties op school en driftbuien. Inconsistente bedtijden kunnen het probleem van gedragsmatige slapeloosheid verergeren door het verstoren van het circadiane ritme van een kind. Maar liefst 25% van de kinderen heeft in de eerste vijf jaar van hun leven last van slapeloos gedrag. (21)

Gedragsinsomnia bij kinderen wordt onderverdeeld in twee typen: limit-setting en sleep-onset associatie. Bij beide typen is er sprake van angst voor het idee om te gaan slapen. Ze zijn vergelijkbaar met geconditioneerde slapeloosheid, maar komen voor bij kinderen.

Limit-setting slapeloosheid houdt in dat het kind zich niet houdt aan specifieke bedtijden of bedtijdroutines. Kinderen kunnen het naar bed gaan uitstellen door bijvoorbeeld te huilen, te vragen of ze naar het toilet mogen, of om eten of water te vragen. (22) Bij de slaapgestoorde vorm van deze stoornis is er een negatieve associatie met bedtijd. De negatieve associatie kan beginnen wanneer een plezierige activiteit zoals spelletjes spelen of televisiekijken wordt gestopt omdat het kind moet gaan slapen. Het kind kan ook gewend zijn geraakt aan wiegen, verhaaltjes vertellen, of slapen bij een ouder, en aarzelt om te gaan slapen als deze routines veranderen.

Slaapstoornis kan meer zijn dan een kwestie van slaapgerelateerde angst. Dit type slapeloosheid bij kinderen wordt soms in verband gebracht met veel voorkomende gedragsproblemen, zoals aandachtstekort/hyperactiviteitstoornis.

Idiopathische slapeloosheid

Idiopathische slapeloosheid beschrijft slapeloosheid zonder duidelijke oorzaak, zoals een medische of psychologische aandoening. Recent onderzoek heeft echter uitgewezen dat de aandoening waarschijnlijk wel een oorzaak heeft: hyperarousal van het centrale zenuwstelsel. Dit zou een ontregelde reactie op stress kunnen zijn door het lichaam, dat hypervigilant kan blijven voor het slapengaan, waardoor het slapen moeilijk wordt. De stofwisseling, de hartslag en de lichaamstemperatuur kunnen ook stijgen, wat bijdraagt tot onvoldoende slaap. (23)

Bij sommige mensen kan stress emotionele regelcentra activeren die betrokken zijn bij de slaap, zoals de amygdala. Slaaponderzoek heeft allerlei vormen van slapeloosheid aangetoond bij mensen met een overprikkeld centraal zenuwstelsel. Deze voortdurende reacties op stress, zelfs tijdens de slaap, kunnen de oorzaak zijn van gevallen van slapeloosheid die vroeger werden beschouwd als idiopathisch, of “zonder bekende oorzaak.”

Paradoxale slapeloosheid

Paradoxale slapeloosheid (of pseudo-insomnia) is een vorm van slapeloosheid waarbij iemand actief slaapt, maar het gevoel heeft dat dat niet het geval is. Lijders overschatten hoe lang het duurt om in slaap te vallen of de hoeveelheid tijd die ze wakker zijn. Mensen die over de stoornis klagen, hebben ook de neiging de tijd die ze slapen te onderschatten.

Slaaponderzoek bij mensen met paradoxale slapeloosheid laat normale slaap/waakpatronen zien, met een normaal begin en een normale efficiëntie van de slaap. Hoewel mensen met deze stoornis het gevoel hebben dat ze erg weinig slaap krijgen of uren wakker liggen, ervaren ze eigenlijk geen slapeloosheid.

Verrassend genoeg zijn de lichamelijke effecten van paradoxale slapeloosheid niet zo ernstig als bij andere vormen van slapeloosheid. Psychologische effecten kunnen diepgaand zijn, resulterend in angst, herhaalde bezoeken aan artsen, en meerdere rondes van slaaponderzoek. (24)

Slaaphygiëne-insomnie

Dit verwijst naar insomnie veroorzaakt door slechte slaaphygiëne. Het kan verwijzen naar onproductieve slaapgewoonten, zoals het gebruik van elektronica vlak voordat men probeert te slapen, het drinken van koffie of alcohol ’s avonds, of het hebben van een slechte bedtijd routine. Slaaphygiëne-insomnie is een van de meest voorkomende vormen van slapeloosheid, en een van de meest behandelbare.

Slaaphygiëne-insomnie kan het gevolg zijn van één slechte slaapgewoonte, of van vele. Een inconsistente bedtijd kan genoeg zijn om het circadiane ritme te verstoren en slaapproblemen te veroorzaken. Een nieuw huisdier of baby kan de slaap onderbreken of vertragen, net als lawaai van buitenaf en fel licht.

Slaaphygiëne-insomnia komt vaker voor door het toenemende gebruik van elektronica ’s nachts. Fel licht ’s avonds kan de kans op slapeloosheid vergroten, zelfs als andere aspecten van slaaphygiëne worden gevolgd. (25)

Behandelingen voor slapeloosheid

Behandeling voor slapeloosheid valt uiteen in drie brede categorieën: slaaphygiëne, therapie, en medicatie. Een arts kan een of meer vormen van behandeling voorstellen, afhankelijk van de oorzaak van de stoornis, de leeftijd van de patiënt, of de onderliggende medische aandoening.

Cognitieve gedragstherapie, of CBT-I

Een van de meest effectieve behandelingen voor chronische slapeloosheid is het verminderen van het aantal uren dat in bed wordt doorgebracht. Dit type behandeling maakt deel uit van het Cognitieve Gedragstherapie-protocol voor chronische slapeloosheid, dat het volgende omvat:

1. Slaapbeperking. Beperking van de slaap houdt in dat de tijd die u in bed doorbrengt wordt beperkt tot het aantal uren dat u gewoonlijk slaapt. Als u bijvoorbeeld gewoonlijk acht uur in bed doorbrengt, maar twee uur wakker ligt, kan een slaapbeperkingstherapie inhouden dat u om middernacht naar bed gaat en om zes uur ’s ochtends opstaat. Later naar bed gaan wordt aanbevolen tijdens de behandeling, in plaats van eerder opstaan dan uw normale tijd.

Hoewel het lijkt alsof het slapeloosheid zou verergeren, verhoogt slaapbeperkingstherapie de slaapefficiëntie en vermindert het wakker worden gedurende de nacht. Zodra iemand die de training ondergaat zes uur goed slaapt, kunnen blokken van 15 minuten worden toegevoegd aan de tijd die in bed wordt doorgebracht en geleidelijk worden verhoogd totdat de persoon zich overdag volledig uitgerust voelt.

2. Ontspanningstraining. Ontspanningstraining maakt gebruik van meditatietechnieken, geleide beeldspraak en ademhalingsoefeningen om het lichaam voor te bereiden op de slaap. Biofeedback helpt patiënten om de normaal gesproken onwillekeurige lichaamsprocessen, zoals hartslag, bloeddruk en spierspanning, te leren controleren. Deze combinatie van methoden helpt het lichaam te ontspannen, de geest te kalmeren, en het inslapen te vergemakkelijken.

3. Cognitieve herstructurering. Dit aspect van het protocol houdt in dat negatieve overtuigingen over slaap worden uitgedaagd, en dat angstige associaties worden vervangen door positieve gedachten. Het piekeren kan worden beperkt tot een bepaald tijdstip van de dag om het slapengaan meer ontspannen te maken. Slapeloosheidpatiënten leren om te gaan met stress en het overactieve denkproces, dat bijdraagt aan slaapproblemen, onder controle te krijgen.

4. Prikkelbeheersingstraining. Prikkelbeheersing helpt chronische slapeloosheidpatiënten om negatieve associaties met slaap en bedtijd te verminderen. (26) Essentiële trainingsonderdelen zijn onder meer:

• Alleen in bed gaan liggen als je slaperig bent
• Het bed alleen gebruiken voor slaap en seks
• Na 20 minuten opstaan als je niet in slaap kunt vallen,
• Elke ochtend op dezelfde tijd opstaan
• Dutjes overslaan

Dit protocol kan de hersenen trainen om een bepaalde tijd en omgeving met slaap te associëren, en de psychologische conditionering doorbreken die slaapstoornissen veroorzaakt.

Een ander type therapie heet paradoxale intentie, een behandeling waarbij men passief wakker ligt terwijl men zich geen zorgen maakt over of probeert te slapen. Dit kan helpen om geconditioneerde reacties op bedtijd, zoals angst en rusteloosheid, te verminderen.

Een specialist op het gebied van gedragsslaapgeneeskunde kan nuttig zijn voor kinderen met gedragsmatige slapeloosheid. Bij paradoxale slapeloosheid kunnen therapie en geruststelling de patiënt helpen een rustiger slaap te bereiken. (27)

Slaaphygiëne

Slaaphygiëne verwijst naar gewoonten en routines rondom uw slaapgewoonten. (28) Een goede slaaphygiëne kan een van de eenvoudigste en meest effectieve remedies zijn tegen milde slapeloosheidssymptomen. Goede slaaphygiëne essentiële zaken zijn onder meer:

• Houden van een regelmatig slaap-waakschema
• Limiteren van dutjes
• Regelmatig bewegen om de slaapkwaliteit te verbeteren
• Blootstelling aan blauw licht van elektronica verminderen voor het slapengaan
• Zorgen dat de slaapkamer koel, donker is, en stil is
• Mijd alcohol, cafeïne of zware maaltijden voor het slapengaan

Een gezonde verandering in slaapgewoonten kan de biologische klok van het lichaam resetten, de hersenen trainen om een bepaalde omgeving met slaap te associëren, en verstoringen elimineren die gefragmenteerde slaap veroorzaken.

Medicatie

Medicatie kan een effectieve behandeling voor slapeloosheid zijn als het korte tijd onder toezicht van een arts wordt gebruikt. De meeste medici raden langdurig gebruik van slapeloosheidsmedicijnen af, omdat dit na verloop van tijd tolerantie kan veroorzaken.

Sommige slapeloosheidsmedicijnen kunnen leiden tot misbruik of bijwerkingen, zoals slaperigheid overdag, geheugenverlies, duizeligheid, hoofdpijn, of vreemd gedrag zoals eten tijdens de slaap.

Er zijn verschillende klassen van medicijnen die slapeloosheid behandelen, waaronder:

• Antidepressiva
• Hypnotica en sedativa (29):
• Antihistaminica
• Natuurlijke behandelingen en kruidenremedies

De dekking van medicijnen door de verzekering kan variëren per type medicijn en verzekeraar, en kan beperkt zijn tot een bepaald aantal pillen per week of maand. Het gebruik van slaappillen vereist meestal de mogelijkheid om een volledige nachtrust te krijgen, evenals het vermijden van alcohol, autorijden, en het bedienen van machines. Slaapmedicijnen behandelen niet de onderliggende oorzaken van slapeloosheid, die kunnen blijven bestaan nadat de medicijnen zijn gestopt.

Laatste woord van Sleepopolis

Insomnia is een complexe slaapstoornis met talloze oorzaken en symptomen. Het is ook een van de meest behandelbare slaapstoornissen, en een van de meest responsieve op de cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid protocol. De meesten van ons zullen ten minste één vorm van slapeloosheid ervaren in ons leven, maar met de juiste behandeling en begrip van de aandoening, hoeft slapeloosheid ons niet wakker te houden ’s nachts. Bekijk ook een paar van onze roundups als u op zoek bent naar een nieuw matras:

• Beste Matras voor Zijslapers
• Beste Matras van Geheugenschuim
• Beste Hybride Matras

1. Evelyn Mai, MD. Slapeloosheid: Prevalence, Impact, Pathogenesis, Differential Diagnosis, and Evaluation, Sleep Medicine Clinician, October 16, 2008
2. Jodi A. Mindell, Sleep Patterns and Sleep Disturbances Across Pregnancy, Sleep Medicine, April 2015
3. Yang, C M, et al. Transient Insomnia versus Chronic Insomnia: a Comparison Study of Sleep-Related Psychological/Behavioral Characteristics. Current Neurology and Neuroscience Reports, U.S. National Library of Medicine, okt. 2013
4. Jason G. Ellis, Acute slapeloosheid: Current conceptualizations and future directions, Sleep Medicine Reviews, 13 februari 2011
5. Sinha, Smit. Trauma-geïnduceerde slapeloosheid: A Novel Model for Trauma and Sleep Research. NeuroImage, Academic Press, 4 feb. 2015
6. Saddichha S.Diagnosis and treatment of chronic insomnia, Annals of Indian Academy Neurol. 2010 Apr.13
7. Karl Doghramji, MD, The Epidemiology and Diagnosis of Insomnia. AJMC, April 15, 2006
8. David Katz, MD, Clinical Correlates of Insomnia in Patients With Chronic Illness. JAMA and the Specialty Journals of the American Medical Association, 25 May 1998
9. Alexandros N. Vgontzas, Chronic Insomnia and Activity of the Stress System: A Preliminary Study. Journal of Psychosomatic Research, juli 1998
10. Anthony N. Nicholson, Effect of Delta-9-tetrahydrocannabinol and Cannabidiol on Nocturnal Sleep and Early-morning Behavior in Young Adults, Journal of Clinical Psychopharmacology, 2004
11. John A. Fleetham, Parasomnias, CMAJ, May 13, 2014
12. Wetter DW and Young TB. The Relation Between Cigarette Smoking and Sleep Disturbance. National Center for Biotechnology Information, 23 mei 1994
13. Jean-G Gehricke, Nicotine-induced Brain Metabolism Associated with Anger Provocation. Behavioral and Brain Functions, 24 April, 2009
14. Timothy Roehrs, Sleep, Sleepiness, and Alcohol Use. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
15. Jennifer Molano, MD, Approach to insomnia in patients with dementia, Neurology Clinical Practice, Feb, 4, 2014
16. S. Cohrs, Decreased Sleep Quality and Increased Sleep Related Movements in Patients with Tourette’s Syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 1 Feb. 2001
17. M H Khemlani MD., Insomnia in Palliative care, Palliative Medicine Grand Round, okt. 2008
18. Philip S. Eichling, Menopause Related Sleep Disorders, Journal of Clinical Sleep Medicine, 2005
19. Lavinia Fiorentino, Awake at 4 A.m.: Treatment of Insomnia With Early Morning Awakenings Among Older Adults. Journal of Clinical Psychology, November, 2010
20. Bastien CH, St-Jean G, Morin CM, Turcotte I, Carrier J., Chronic Psychophysiological Insomnia: Hyperarousal And/or Inhibition Deficits? Een ERPs onderzoek. Sleep, 1 juni 2008
21. Lisa J. Meltzer, Clinical Management of Behavioral Insomnia of Childhood: Behandeling van bedtijdproblemen en nachtelijk wakker worden bij jonge kinderen. Behavioral Sleep Medicine, 24 juni 2010
22. Jennifer Vriend, Clinical management of behavioral insomnia of childhood, Psychology Research and Behavior Management, 24 juni 2011
23. DA Kalmbach, Hyperarousal and Sleep Reactivity in Insomnia: Current Insights, Dove Press, April 10, 2018
24. Liao J, Zhu S, Li X., Anxiety and Depression in Paradoxical Insomnia: a Case-control Study, Neuropsychiatric Disease and Treatment, Jan. 8, 2018
25. Akacem LD, Wright KP Jr, LeBourgeois MK., Sensitivity of the Circadian System to Evening Bright Light in Preschool-age Children, Physiological Reports, March 2018
26. J. Harris, A Randomized Controlled Trial of Intensive Sleep Retraining (ISR): A Brief Conditioning Treatment for Chronic Insomnia, Sleep, 1 januari 2012
27. James D. Geyer, Sleep Education for Paradoxical Insomnia, Behavioral Sleep Medicine, 30 sept. 2011
28. James K. Wyatt, Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia, Sleep Medicine Reviews, juni 2003
29. Janette D. Lie, Pharmacological Treatment of Insomnia, Pharmacy & Therapeutics, November, 2015