軽から中程度のアルコール摂取は心血管系疾患から保護することを示唆するいくつかのエビデンスがある。 しかし，成人におけるアルコール摂取のこの心臓保護作用は，集団レベルでは見られない。 入院患者の約20～30％がアルコール常用者である。 医療現場では、日常診療の過程で多くの副作用が生じる可能性があるため、患者の飲酒レベルを把握することが不可欠である。 エタノールによる心臓へのダメージは、アルコール摂取量が90〜100g/日を超えると明らかになる。 エタノールの大量摂取は、心臓突然死や心臓不整脈のリスクを高めることになる。 冠動脈疾患患者では、アルコールの使用は死亡率の上昇と関連していた。 飲酒に対する初期の反応は心室壁の厚さと直径の比の増加であり、おそらく継続的な飲酒によってアルコール性心筋症へと進み、飲酒を中止しないか少なくとも減量（＜1965＞60g/d）した場合は特発性の拡張型心筋症と比較して予後が悪くなった。 ICUでは、慢性アルコール中毒の患者は術後の心臓の合併症が多い。 これらの合併症はおそらく両心室機能障害、特に重度の感染症や敗血症性ショックの発生によって引き起こされるもので、慢性アルコール中毒患者では、たまにしか飲まない人や飲まない人に比べて3〜4倍も頻度が高い事象である。 飲酒によるさらなる合併症を予防し、飲酒の長期管理を行うために、アルコール依存症と心不全の患者さんには、簡単な介入とフォローアッププログラムを行う必要があります。 心筋症によるNYHAクラスIVの心不全患者でも、完全な禁酒が達成されれば予後は良好である。 喫煙やアルコールの制限を守らないことは、心不全患者の再入院のリスクを劇的に増加させるが、これは変更可能である。