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Questo spettacolo è andato originariamente in onda il 19 marzo 2019.

Trova il nostro buildout di quest’ora, con una trascrizione parziale, qui.

Con Meghna Chakrabarti

Taglio della lingua di un bambino può migliorare l’allattamento al seno. Ma l’intervento è troppo usato o addirittura necessario dal punto di vista medico?

Guest

Rachel Morgan Cautero, giornalista e autrice del pezzo di The Atlantic “Why So Many Babies Are Getting Their Tongues Clipped”. (@RachelMorganCau)

Dr. Jonathan Walsh, otorino pediatrico alla Johns Hopkins. (@HopkinsMedicine)

Robin Kaplan, consulente per l’allattamento con certificato internazionale e proprietaria del San Diego Breastfeeding Center. Autore di “Latch: A Handbook for Breastfeeding with Confidence at Every Stage”. (@SanDiegoBFC)

Dalla lista di lettura

The Atlantic: “Perché così tanti bambini stanno ottenendo la loro lingua tagliata” – “E ‘pronunciato in toni sommessi durante la mamma-e-me lezioni di yoga e al Montessori-scuola drop-off, discusso ad nauseam in gruppi di sostegno per l’allattamento al seno e su forum di messaggi genitoriali.

“Si chiama legame della lingua, ed è ovunque. Nei gruppi di mamme online, viene incolpato di tutti i tipi di problemi dei genitori. Il bambino non aumenta di peso o non prende il biberon? Avete provato a controllare i legami? Il bambino non fa il pisolino? Probabilmente è legato al legame della lingua. Il bambino ha un’eruzione cutanea? Controlla sotto la lingua!

“Il legame della lingua, o anchiloglossia, è caratterizzato da un frenulo linguale troppo stretto, il cordone di tessuto che ancora la lingua al fondo della bocca. Si verifica dal 4 all’11% dei neonati. Un legame labiale – una condizione correlata – è un frenulo labiale insolitamente stretto, il pezzo di tessuto che mantiene il labbro superiore legato vicino alla linea della gengiva. I legami della lingua e del labbro spesso si verificano in tandem.”

Journal of American Medicine: “Diagnosi e trattamento della anchiloglossia nei neonati e nei bambini: A Review” – “L’influenza del legame della lingua, o anchiloglossia, sull’allattamento al seno è oggetto di un crescente dibattito. La limitazione della mobilità della lingua dal frenulo varia notevolmente tra i neonati e i lattanti (di seguito denominati lattanti). Le controversie sul fatto che un neonato abbia l’anchiloglossia e quali neonati abbiano bisogno di un trattamento sono evidenti con ampie variazioni nella pratica medica e una mancanza di studi clinici di alta qualità che forniscano una guida.

“Osservazioni La diagnosi e la gestione dell’anchiloglossia nei neonati può essere una fonte di confusione e frustrazione per i medici e le famiglie. La frenotomia è una procedura a basso rischio che può essere benefica con un’attenta selezione dei pazienti, ma la storia naturale dell’anchiloglossia non trattata non è ben documentata. La variabilità nella presentazione e nei risultati del trattamento dell’anchiloglossia indica che la complessità dell’alimentazione infantile e dello sviluppo della lingua non è completamente incapsulata in un quadro eziologico semplicistico dell’anchiloglossia.

“Conclusioni e rilevanza Una terminologia coerente con enfasi sull’anchiloglossia sintomatica e un sistema di classificazione uniforme, come l’Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function e la classificazione di Coryllos, sono necessari per migliorare la qualità della ricerca in futuro. La capacità di fare linee guida definitive per la pratica è limitata dalla nostra attuale comprensione dell’anchiloglossia. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio la complessità dell’alimentazione infantile e il ruolo dell’anchiloglossia.”

Philadelphia Inquirer: “Tagliare il ‘legame della lingua’ di un neonato può migliorare l’allattamento al seno. Ma si sta abusando della chirurgia?” – “Come la maggior parte delle nuove madri, Lisa Treilman voleva davvero allattare al seno.

“Ma come molte donne, Treilman aveva difficoltà. Dopo due mesi, il suo dolore al capezzolo era intenso, nonostante indossasse un paracapezzolo protettivo in silicone durante l’allattamento. Ogni poppata richiedeva un’ora, ma Treilman spesso la integrava con una bottiglia di latte pompato perché la figlia Shoshana sembrava ancora affamata.

“Quello che è successo dopo è anche sempre più comune – e parte di una controversia medica che Treilman non avrebbe potuto immaginare. A Shoshana è stato diagnosticato un legame della lingua: Il tessuto che lega la lingua del bambino al pavimento della sua bocca era troppo stretto, così lei non poteva attaccarsi e succhiare correttamente.

“Un dentista pediatrico ha usato un laser per tagliare la sottile membrana, chiamata frenulo linguale, permettendo un movimento più libero della lingua. Poche settimane dopo, ricorda Treilman, l’allattamento al seno divenne un gioco da ragazzi, efficiente ed efficace.”

Slate: “The Tongue Tie Conundrum” – “Proprio quando si pensava di aver sentito di ogni controversia genitoriale, un altro arriva per riaffermare la tua convinzione che non c’è fine all’angoscia di avere figli. (L’ultimo enigma che ho scoperto coinvolge i legami della lingua, una diagnosi molto alla moda ma controversa. I neonati con la lingua legata hanno un pezzo di tessuto particolarmente corto, spesso o stretto che collega la parte inferiore della lingua al pavimento della bocca, che può limitare il movimento della lingua e ostacolare l’allattamento al seno. Le diagnosi di legatura della lingua sono salite alle stelle negli ultimi anni, e pediatri, consulenti per l’allattamento e medici dell’orecchio, del naso e della gola discutono con veemenza se sia meglio “tagliarli” nella speranza di rendere l’allattamento più facile e meno doloroso per la mamma – una procedura che costa tra 400 e 1.200 dollari e non è sempre coperta dall’assicurazione – o lasciarli stare e cercare di migliorare l’allattamento al seno in altri modi.

“Ho iniziato a chiedere in giro su Facebook per avere un senso per quello che i genitori hanno passato. La varietà delle esperienze è stata sbalorditiva: “Nel giro di pochi giorni, allattava meglio”, ha riferito un’amica a cui è stato tagliato il legame della lingua del suo bambino, mentre un’altra ha detto che la stessa procedura “non ha aiutato l’allattamento al seno, per niente”. Le amiche non hanno ottenuto chiarezza nemmeno dai medici. Il nostro pediatra era del tipo, potrebbe aiutare, potrebbe non farlo. L’otorino ha detto lo stesso”, ricorda una. Un’altra amica ha visto un otorino che ha detto che sua figlia non aveva un legame della lingua, due consulenti per l’allattamento che hanno detto di sì, e un pediatra che ha essenzialmente scrollato le spalle e ha suggerito di allattare in formula. A un paio di amici è stato detto di eseguire esercizi di bocca sui loro bambini per evitare che i loro legami di lingua tagliati si riattacchino, mentre un altro ha dovuto far tagliare la cravatta del suo bambino due volte perché la prima non era abbastanza ‘aggressiva’.

“Come può una diagnosi così comune – le diagnosi ospedaliere dei neonati sono aumentate più di sette volte tra il 1997 e il 2012 – essere impantanata in tutta questa confusione e angoscia? C’è una ricerca sui legami della lingua, mi chiedevo, e può affrontare qualsiasi di questa incertezza?”

Anna Bauman ha prodotto questa ora per la trasmissione.