Propanolol Pharmacologie : Bêta-1 et bêta-2 bloquant non sélectif

1. Physiologie de l’orage thyroïdien : Les quantités extrêmes de T4 sont libérées par la thyroïde et converties en T3 (hormone plus puissante) par deux enzymes : la monodéiodinase de type I et la monoiodinase de type II.
1. Fonctionnement du propranolol : Le propranolol bloque l’activité à la monodéiodinase de type I qui diminue la conversion périphérique de T4 en T3.

2. Physiologie de la tempête thyroïdienne : L’hormone thyroïdienne circulante augmente l’inotropie et la chronotropie cardiaques (contractilité cardiaque et fréquence cardiaque), augmentant ainsi le débit cardiaque.
2. Fonctionnement du propranolol : Le blocage des bêta-1 limite ces effets sur le cœur.

3. Physiologie de la tempête thyroïdienne : L’hormone thyroïdienne circulante diminue la résistance vasculaire systémique. Dans le cadre d’une augmentation du débit cardiaque et d’une diminution de la résistance vasculaire périphérique, une défaillance à haut débit peut se produire.
3. Fonctionnement du propranolol : Le blocage des bêta-2 augmente la résistance vasculaire systémique.

Lire la suite sur l’utilisation du propranolol dans la thyrotoxicose et la crise thyroïdienne grâce à EBM Consult : Pourquoi le propranolol est préféré aux autres bêta-bloquants dans la thyrotoxicose ou la crise thyroïdienne.