Miten propranololi toimii kilpirauhasmyrskyssä | EM Daily

Propanololin farmakologia:

1. Kilpirauhasmyrskyn fysiologia: Äärimmäiset määrät T4:ää vapautuu kilpirauhasesta ja se muunnetaan T3:ksi (voimakkaampi hormoni) kahden entsyymin avulla: monodiodinaasi tyyppi I ja monoiodinaasi tyyppi II.
1. Miten propranololi toimii: Propranololi estää monodeiodinaasi tyyppi I:n aktiivisuutta, mikä vähentää T4:n perifeeristä muuntumista T3:ksi.

2. Kilpirauhasmyrskyn fysiologia: Verenkierrossa oleva kilpirauhashormoni lisää sydämen inotropiaa ja kronotropiaa (sydämen supistuvuutta ja sykettä), mikä lisää sydämen minuuttitilavuutta.
2. Miten propranololi toimii: Beeta-1-salpaus rajoittaa näitä vaikutuksia sydämeen.

3. Kilpirauhasmyrskyn fysiologia: Kiertävä kilpirauhashormoni pienentää systeemistä verisuoniresistanssia. Lisääntyneen sydämen ulostulon ja alentuneen perifeerisen verisuoniresistanssin yhteydessä voi esiintyä korkean ulostulon vajaatoimintaa.
3. Miten Propranololi toimii: Beeta-2-salpaus lisää systeemistä verisuoniresistanssia.

Lue lisää propranololin käytöstä kilpirauhastoksikoosissa ja kilpirauhasmyrskyssä EBM Consultin ansiosta: Why Propranolol is Preferred to Other Beta-Blockers in Thyrotoxicosis or Thyroid Storm.