How to Open a Medical Spa (Medspa) if your License Requires Physician Supervision

Gesetzlich müssen medizinische Dienstleistungen von Ärzten oder innerhalb einer ärztlichen Einrichtung erbracht werden. Bedeutet dies, dass andere unternehmerisch denkende Angehörige der Gesundheitsberufe kein Medical-Spa-Geschäft eröffnen können? Nicht ganz. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Medical Spas sind heutzutage ein großes Geschäft. Diese Einrichtungen bieten ästhetische Verfahren in medizinischer Qualität an, wie z. B. Laser-Haarentfernung, Botox-Injektionen, Dermalfüller, Akne-Therapien, Haartransplantation, Mikrodermabrasion und vieles mehr. Darüber hinaus können Medical Spas ihre Patienten mit medizinischer Hautpflege und Produkten zur Gewichtsreduktion versorgen. Und die Amerikaner geben Millionen von Dollar für diese und andere Therapien aus, um besser auszusehen und in manchen Fällen die Zeit zurückzudrehen.

Es überrascht nicht, dass viele Unternehmer und nichtärztliche Gesundheitsfachleute eine Chance im Besitz eines Medical Spas sehen, aber unsicher sind, wie sie vorgehen sollen. Der springende Punkt ist, dass in den meisten US-Bundesstaaten die von Medical Spas angebotenen Dienstleistungen als medizinisch gelten. Nach einer Rechtslehre, die als „unternehmerische Ausübung der Medizin“ bekannt ist, kann nur ein Arzt oder ein von einem Arzt geführtes Unternehmen eine medizinische Einrichtung besitzen. Außerdem können nur Ärzte oder Unternehmen im Besitz von Ärzten Gebühren für die Erbringung medizinischer Dienstleistungen erheben.

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„Aber Moment!“, argumentieren Sie. „Ich habe gesehen, dass Medspas in meiner Gemeinde ohne ärztliche Beteiligung oder Aufsicht arbeiten. Was ist ihr Geheimnis?“

Wenn Sie nicht zufällig in einem der wenigen US-Bundesstaaten mit weit weniger restriktiven Gesetzen für den Besitz von Medspas leben (wie z. B. Florida), ist ihr Geheimnis folgendes: Sie arbeiten möglicherweise außerhalb der gesetzlichen Grenzen. Einige Unternehmer, die sich der Regeln nicht bewusst sind oder sie nicht befolgen wollen, eröffnen Medspas, die gegen die Doktrin der unternehmerischen Ausübung der Medizin verstoßen. Wenn jemand sie anzeigt oder wenn ein anderes Problem die Regierung auf den Plan ruft, riskieren sie möglicherweise Geld- oder sogar Haftstrafen.

Management Services Organizations Can Provide a Solution

Was können Sie als Nichtmediziner tun, wenn Sie eine Beteiligung an einem Medical Spa haben möchten, ohne gegen das Gesetz zu verstoßen? Unternehmer können Management-Services-Organisationen (MSO) gründen, die sich mit Ärzten oder ärztlichen Unternehmen zusammenschließen, um „Management-Services“ für die medizinische Praxis zu erbringen.

Eine MSO fungiert im Grunde als Vermieter der medizinischen Praxis – sie berechnet dem Arzt oder dem ärztlichen Unternehmen eine Gebühr für die Nutzung seiner Räumlichkeiten und unterhält die Einrichtungen nach seinen Vorstellungen. Zu den weiteren Aspekten des Medical Spas, die von der MSO verwaltet werden können, gehören die folgenden:

• Branding
• Marketing
• Werbung
• Immobilienbesitz und -verwaltung
• Lohnabrechnung
• Buchhaltung
• Ausrüstung Vermietung
• Design
• Verwaltungsunterstützung
• H/R (ohne Einstellung von medizinischem Personal)
• Lieferantenbeziehungen

Das MSO kann alle geschäftsbezogenenFunktion ausüben, die nicht in der Erbringung medizinischer Leistungen besteht.

Wichtig ist, dass die MSO und der Arzt oder das Unternehmen, das sich im Besitz des Arztes befindet, eine Vereinbarung über Managementdienstleistungen (MSA) abschließen. In dieser Vereinbarung sollte festgelegt werden, welche Aufgaben jede Einheit übernimmt und welche Vergütung der Arzt oder das Unternehmen im Besitz des Arztes dem MSO für die Nutzung seiner Einrichtungen zahlt, sowie die Managementgebühr, die der MSO dem Arzt in Rechnung stellt.

Die Managementgebühr darf keinen prozentualen Anteil an den abrechenbaren Leistungen der Arztpraxis ausmachen, und eine Pauschalgebühr ist ideal; es kann jedoch schwierig sein, den Wert der Managementdienste zu bewerten, wenn der Erfolg der Praxis schwer vorherzusagen ist. Denken Sie daran, dass, wenn Ihre Managementgebühr je nach Geschäftsvolumen der Praxis schwankt, die Variabilität Ihrer Managementgebühren unerwünschte Aufmerksamkeit der Aufsichtsbehörden auf sich ziehen könnte.

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Eine MSO kann beide Parteien vor der Haftung schützen

Ein Vorteil der MSO-Vereinbarung, der sowohl von Fachleuten des Gesundheitswesens als auch von Unternehmern oft übersehen wird, ist die Tatsache, dass sie die Haftung für alle beteiligten Parteien aufteilt. So gehen beispielsweise Ärzte oder ärztlich geführte Unternehmen ein minimales Geschäftsrisiko ein, wenn sie sich für eine von einer MSO verwaltete Einrichtung entscheiden.

Ebenso ist die MSO vor Ansprüchen geschützt, die sich aus ärztlichen Kunstfehlern oder anderen Haftungsansprüchen des Arztes oder des ärztlichen Unternehmens ergeben könnten. Um in den Genuss dieses Haftungsschutzes zu kommen, ist es von entscheidender Bedeutung, dass die MSO und die Arztpraxis ordnungsgemäß gegründet werden und dass der MSA sorgfältig abgefasst wird.

Wichtige Überlegungen

Während MSOs Ärzten und Nichtärzten die Möglichkeit bieten, in einem medizinischen Wellness-Unternehmen mit unterschiedlichen Eigentumsinteressen zusammenzuarbeiten, müssen bestimmte Fallstricke vermieden werden. Dazu gehören die folgenden Punkte:

• Der Arzt muss für alle medizinischen Entscheidungen verantwortlich sein, was auch die Einstellung von medizinischem Personal einschließt.
• Der Arzt oder das Unternehmen im Besitz von Ärzten muss der Begünstigte von Zahlungen für medizinische Dienstleistungen sein.
• Der Arzt oder das Unternehmen im Besitz von Ärzten muss tatsächlich an medizinischen Entscheidungen beteiligt sein und kann nicht als abwesender medizinischer Leiter fungieren.

Wenn Sie sich nicht an das Gesetz halten, kann dies für alle Beteiligten zu erheblichen Haftungen führen, einschließlich erheblicher Geldstrafen, dem Verlust der ärztlichen Zulassung und Sanktionen im Zusammenhang mit der Ausübung der ärztlichen Tätigkeit ohne Zulassung.

Medspa-Rechtskosten

Wie wir oben dargelegt haben, ist das Gesundheitswesen – einschließlich des Medspa-Geschäfts – stark reguliert. Wenn Sie die Eröffnung eines Medical Spas in Erwägung ziehen, müssen Sie unbedingt sicherstellen, dass Sie alle einschlägigen Vorschriften einhalten und dass Ihr Vertrag über Managementdienstleistungen Ihre Vereinbarung genau widerspiegelt. Dies gilt sowohl für Unternehmer, die keine Ärzte sind, als auch für die medizinischen Fachkräfte, die mit ihnen zusammenarbeiten.

Rechnen Sie mit weitaus höheren Anwaltskosten für die Gründung, als Sie sie bei anderen Dienstleistungsunternehmen erwarten würden. Wenn Sie planen, eine MSO zu gründen, empfehlen wir Ihnen, 12.000 bis 15.000 $ für Rechtskosten einzuplanen.

Wenn Sie bedenken, dass Fehler bei der Gründung einer MSO, beim Betrieb des Medical Spas oder bei den Verträgen zwischen der MSO und dem Arzt oder dem Unternehmen im Besitz des Arztes für alle Beteiligten das Ende der Karriere bedeuten können, ist es leicht zu verstehen, warum es sich lohnt, von Anfang an alles „nach Vorschrift“ zu machen.

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