Wenn Sie ein regelmäßiger Chiropraktik-Patient sind, haben Sie wahrscheinlich diese schmerzhafte Erfahrung gemacht und wurden darüber informiert, dass Sie eine „verrutschte Rippe“ oder ein „Rib-Out“ haben.

Patienten, die sich mit Schmerzen im Rippen-Wirbelsäulen-Gelenk vorstellen, sind für die meisten Chiropraktiker eine alltägliche Erfahrung und eine der am leichtesten zu behandelnden Beschwerden. Diese Art von Gelenkreizung endet fast immer mit einer vollständigen symptomatischen Linderung, wenn man das zugrundeliegende Problem korrigiert.

Wenn Sie noch nie einen Chiropraktiker aufgesucht haben, garantiere ich Ihnen fast, dass Sie diese akut schwächende Erfahrung gemacht haben, aber vielleicht nicht wussten, dass es etwas war, das korrigiert werden konnte.

Bei der Recherche zu diesem Artikel und im Gespräch mit Freunden, die Ärzte sind, war ich schockiert, von Fallstudien zu hören und zu lesen, in denen Patienten falsch diagnostiziert wurden. Statt einer korrekten Wirbelsäulenkorrektur werden unnötige Fahrten ins Krankenhaus, steuerverbrennende Diagnosetests, Facharztkonsultationen und risikoreichere Behandlungen in Anspruch genommen.

In den meisten Fällen ist der einfachste Weg, um auszuschließen, dass der Schmerz von den Organen oder dem Unterleib ausgeht, die richtigen Fragen zu stellen und zu wissen, wie man seine Hände zur Diagnose einsetzt.

Wenn Sie das nächste Mal eine Rippenprellung erleben, werden Sie wissen, wie und wer sich um Sie kümmern sollte.

Grundlegende Anatomie des Rippenkäfigs

Die Rippen setzen vorne am Brustbein und hinten an der Wirbelsäule an

Ein detaillierter Blick auf die Rippengelenke, die sich aus den costovertebralen und costotransversalen Gelenken zusammensetzen

Eine Draufsicht auf die Rippengelenkverbindung zwischen Wirbel und Rippenkopf und -tuberkel

Es gibt viele Arten von Gelenken, die die kompliziert entwickelten Wirbel miteinander verbinden und die Wirbelsäule bilden. Der Brustkorb, dessen Hauptfunktion darin besteht, Herz, Lunge und andere lebenswichtige Organe zu schützen, schließt direkt an die Wirbelsäule an, die Brustwirbelsäule.

Form, Größe und Gelenke zwischen den Rippen und der Wirbelsäule variieren je nach ihrer Lage in der Brustwirbelsäule. Einige Rippen sind mit zwei Wirbeln verbunden, andere mit einem. Manche Rippen bilden ein Gelenk mit dem jeweiligen Wirbel, andere zwei. Unabhängig von der unterschiedlichen Anatomie ist ein gereiztes Gelenk, das auch als verschobene Rippe bezeichnet wird, sehr schmerzhaft.

Der Einfachheit halber gehen wir davon aus, dass Ihre verschobene Rippe an ihrem jeweiligen Wirbel befestigt ist und zwei Gelenke bildet. Diese Gelenke werden als costotransversale und costovertebrale Gelenke bezeichnet, die nach der Verbindung der Rippe (costo = Rippe) mit dem Querfortsatz bzw. dem Wirbelkörper des Wirbels unterschieden werden. In diesem Artikel sind Costotransversal- und Costovertebralgelenke = Rippengelenke.

Beide Gelenke ähneln den Gelenken, die jeden Wirbel entlang der Wirbelsäule miteinander verbinden. Sie sind durchblutet und können entzündet sein. Sie sind mit Nerven versorgt, die dem Gehirn mitteilen, wie sie sich bewegen und wann etwas schmerzt. Es handelt sich um Synovialgelenke, die mit Knorpel ausgekleidet und von einer lederartigen Kapsel umgeben sind, die Synovialflüssigkeit enthält. Diese Flüssigkeit trägt dazu bei, die Reibung zu verringern, wenn der Rippenkopf über den jeweiligen Wirbel gleitet, um eine Bewegung zu erzeugen. Manchmal gleitet die Bewegung nicht richtig.

Was ist eine gereizte / verschobene Rippe?

Lehrbuch: „abnorme Beweglichkeit und/oder eine Verschiebung der Rippe nach hinten, die eine funktionelle Störung zwischen der Rippe und ihren beiden Wirbelgelenken hervorruft: costovertebral und costotransverse articulation“.

Laut Lehrbuch: Irgendein Verletzungsmechanismus verursacht eine Reizung im Rippengelenk, die zu einer Entzündung, einer Aktivierung von Schmerznervenfasern, einer leichten Rückwärtsbewegung der Rippe im Gelenk und einem Schmerzempfinden führt, das einem sagt, dass etwas nicht stimmt.

Wenn Sie eine Rippe reizen und herausspringen lassen wollen, tun Sie dies wiederholt

In diesem Fall kann das Wort verschoben sowohl eine Reizung und Entzündung eines Gelenks als auch eine relative Verschiebung eines Knochens auf einen anderen in einem Gelenk bedeuten. Es handelt sich nicht um eine Verrenkung, sondern manchmal um eine tastbare Verschiebung innerhalb des Gelenks.

Warum „springt“ meine Rippe heraus, wird verschoben und schmerzt?

Rippengelenke sind ruhig und reichlich mit Nervenfasern versorgt, so dass, wenn entweder eine starke Entzündung vorliegt oder die Bewegung gestört ist, die Schmerzen erheblich sein können.

Rib-Schmerzen beginnen in der Regel entweder mit einem stumpfen Trauma im Bereich der Wirbelsäule, einer Verdrehung des Rumpfes oder einer anhaltenden Zwangshaltung, z. B. nach vorne gebeugt über einem Computer. In der klinischen Praxis kommt es häufig vor, dass Patienten ein Knacken, Klicken oder Ziehen neben der Wirbelsäule oder unter dem Schulterblatt spüren, wenn die Rippe „herausspringt“.

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Ob es sich nun um ein Trauma handelt, das direkt auf das Gelenk einwirkt, oder um einen anhaltenden Druck auf das Gelenk durch eine schlechte Haltung, die Belastung des Gelenks führt zu einer Kombination aus Gelenkentzündung und Nervenerregung. Wenn diese beiden physiologischen Prozesse eine Schwelle erreichen, werden Schmerzsignale an das bewusste Gehirn gesendet, und die Muskeln in dem Bereich ziehen sich zusammen, um das Gelenk zu stabilisieren und zu schützen. Ohne Linderung ist ein Schmerzversteifungszyklus im Gange, der sich fortsetzt.

Wie erkenne ich, ob ich eine verschobene Rippe habe?

Auch wenn das Schmerzmuster entlang der Länge der Wirbelsäule zwischen den Rippen 1 bis 12 variieren kann, stellen sich die Schmerzen in der Regel wie folgt dar.

Anfang (<1-3 Tage):

• Fokal und lokal, dumpfer Schmerz oder Schärfe, von geringer bis mittlerer Intensität
• Lokalisierter Schmerz zwischen der Wirbelsäule und dem Schulterblatt oder unter dem Schulterblatt
• Milder Schmerz bei Bewegung des Rumpfes, Atmung, Druck auf den Bereich
  

  Eine allgemeine Darstellung, wo Rippenschmerzen auftreten. Beachten Sie, dass dieses Diagramm Schmerzmuster für die Wirbelsäulengelenke darstellt, aber zur Veranschaulichung nützlich ist

Wenn sehr gereizt, können sich dumpfe und scharfe Schmerzen von der Quelle der Rippenschmerzen wegbewegen

Lang anhaltend (>1-3 Tage):

• Fokaler scharfer und/oder stechender Schmerz von hoher Intensität
• Der Schmerz kann scharf um oder durch den Brustkorb in die Brustwand ausstrahlen
• Dumpfe Schmerzen können sich von der Wirbelsäule wegbewegen (d.h. in die obere Extremität, unter das Schulterblatt, oder um den Brustkorb herum)
• Schmerzen beim Atmen, die eine tiefe Einatmung einschränken können
• Schmerzen bei Bewegungen des Brustkorbs, z. B. beim Drehen oder seitlichen Beugen
• Erhöhte Herz- und Atemfrequenz und andere Kampf- oder Fluchtsymptome
• Intensive Empfindlichkeit der Haut neben dem gereizten Rippengelenk