De 32 a 35 semanas de embarazo con gemelos o múltiples

Los gemelos probablemente seguirán desarrollándose en el vientre materno durante un tiempo más, pero los padres de trillizos y otros múltiples de orden superior pueden estar acercándose al final de su embarazo. Esto puede ocurrir en forma de parto espontáneo, pero también suele estar motivado por la evaluación del embarazo por parte del médico y su valoración de que es más seguro hacer una cesárea ahora que seguir llevando el embarazo.

Para hacer esta evaluación en el momento adecuado, es posible que su médico le haya recomendado en las últimas semanas que le vea más a menudo, y que continúe con estas visitas más frecuentes hasta el parto. Esta es la mejor manera de que los médicos y el personal sanitario detecten las complicaciones lo antes posible. Los bebés múltiples que nacen alrededor de este momento o más tarde tienden a evolucionar muy bien, tienen muchas menos probabilidades de sufrir complicaciones médicas duraderas y pueden pasar mucho menos tiempo en la UCIN cuando nacen antes de estar listos para irse a casa.

Crecimiento de gemelos y múltiples a las 32 semanas

Entonces, si muchos bebés que nacen alrededor de este momento evolucionan tan bien, ¿en qué pasos del desarrollo siguen trabajando sus pequeños ahí dentro? Bueno, cuanto más cerca de la gestación puedan estar los bebés antes de nacer, más desarrollados suelen estar sus pulmones al nacer. Esto significa que cuanto más tiempo se gesten, menos probable será que necesiten ayuda para respirar cuando nazcan. El peso y el crecimiento adicionales que se producen en las próximas semanas también ayudan a los recién nacidos a regular su propia temperatura. En las últimas semanas, los bebés también empiezan a prepararse para abrir los ojos por sí mismos.

Este es también el momento en el que el desarrollo de los gemelos o múltiples puede empezar a diferir del desarrollo de los bebés solteros. Dado que los gemelos y los mellizos compiten entre sí por los nutrientes y el espacio, su crecimiento a partir de este momento puede empezar a estabilizarse un poco antes que el de los bebés únicos. Esto puede influir en el hecho de que los gemelos y los embarazos múltiples tiendan a ser más pequeños que los bebés únicos, aunque la razón principal sigue siendo que los gemelos y los embarazos múltiples tienen muchas más probabilidades de nacer antes de la fecha prevista de parto que los bebés únicos.

En general, los médicos intentarán prolongar la gestación en un embarazo gemelar o múltiple durante el mayor tiempo posible para que los bebés tengan todo el tiempo posible para desarrollarse. Sin embargo, si su médico le recomienda programar una cesárea para un momento determinado antes de la fecha prevista de parto, será porque ha detectado una razón médica por la que es más seguro para usted y sus bebés que el embarazo termine antes.

Fuentes

• Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. «Gestación multifetal: Embarazos gemelares, trillizos y multifetales de orden superior». National Guideline Clearinghouse. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, mayo de 2014. Recuperado el 25 de enero de 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
• Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. «Embarazo de gemelos: El trabajo de parto y el parto». UpToDate. Wolters Kluwer, diciembre de 2017. Recuperado el 25 de enero de 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
• Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. «El nacimiento periviable». UpToDate. Wolters Kluwer, diciembre de 2017. Recuperado el 25 de enero de 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
• William Goodnight, Roger Newman. «Nutrición óptima para mejorar el resultado del embarazo gemelar». Obstetras & Ginecólogos. 114(5): 1121-1134.
• Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. «Comparaciones del crecimiento fetal en embarazos únicos, gemelos y trillizos». Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
• http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
• Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. «Maduración pulmonar fetal en la gestación gemelar». Revista Americana de Obstetricia y Ginecología. 148(4): 405-11. Marzo de 1984. Recuperado el 25 de enero de 2018.
• Personal de la Clínica Mayo. «Embarazo de gemelos: Qué significan los múltiplos para la mamá». Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13 de diciembre de 2014. Recuperado el 25 de enero de 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
• «FAQ: Embarazo múltiple». Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, julio de 2015. Recuperado el 25 de enero de 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
• «Seguimiento de su peso, para mujeres que comienzan un embarazo gemelar con un peso normal». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Recuperado el 25 de enero de 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
• «Pautas de atención obstétrica en el embarazo gemelar». Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28 de junio de 2016. Recuperado el 25 de enero de 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.