Da 32 a 35 settimane di gravidanza con gemelli o multipli


Da 32 a 35 settimane di gravidanza con gemelli o multipli

I gemelli probabilmente si svilupperanno ancora per un po’ nell’utero, ma i genitori di tre gemelli e altri multipli di ordine superiore potrebbero essere vicini alla fine del loro viaggio di gravidanza ora! Questo può accadere sotto forma di travaglio spontaneo, ma è anche spesso spinto da una valutazione del medico della gravidanza, e la loro valutazione che è più sicuro avere un cesareo ora che continuare a portare avanti la gravidanza.

Per fare questa valutazione al momento giusto, il tuo medico può aver raccomandato nelle ultime settimane che tu lo veda più spesso, e che tu continui queste visite più frequenti fino al parto. Questo è il modo migliore per i medici e gli operatori sanitari di individuare le complicazioni il più presto possibile. I multipli nati intorno a questo punto o più tardi tendono a fare molto bene, hanno molte meno probabilità di avere complicazioni mediche durature, e possono passare molto meno tempo in NICU quando nascono prima di essere pronti a tornare a casa.

Crescita di gemelli e multipli a 32 settimane

Quindi se molti bambini che nascono intorno a questo punto fanno così bene, quali passi di sviluppo stanno ancora lavorando i tuoi piccoli lì dentro? Beh, più i bambini possono avvicinarsi alla gestazione prima di nascere, più i loro polmoni tendono ad essere sviluppati alla nascita. Questo significa che più lunga è la gestazione, meno è probabile che abbiano bisogno di aiuto per respirare quando nascono. L’aumento di peso e la crescita che avviene nelle prossime settimane aiuta i neonati a regolare la propria temperatura. Nelle ultime settimane, i bambini iniziano anche a prepararsi ad aprire gli occhi da soli.

Questo è anche il punto in cui lo sviluppo dei gemelli o dei multipli può iniziare a differire dallo sviluppo dei bambini singoli. Dal momento che i gemelli e i multipli sono in competizione tra loro per le sostanze nutritive e lo spazio, la loro crescita da questo punto in poi può iniziare a livellarsi un po’ prima di quanto farebbe per i bambini single. Questo può giocare un ruolo nel motivo per cui i gemelli e i multipli tendono ad essere più piccoli dei bambini singleton, anche se la ragione più grande per questo è ancora che i gemelli e i multipli hanno molte più probabilità di nascere prima della loro data di scadenza che i singleton sono.

In generale, i medici cercheranno di prolungare la gestazione in una gravidanza gemellare o multipla il più a lungo possibile per dare ai bambini più tempo per svilupparsi come possono. Tuttavia, se il tuo medico raccomanda di programmare un taglio cesareo per un certo punto prima della tua data di scadenza, sarà perché hanno individuato una ragione medica per cui è più sicuro per te e i tuoi bambini che la tua gravidanza finisca prima.

Fonti
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. “Gestazione multifetale: Gravidanze gemellari, triplette e multifetali di ordine superiore”. National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, maggio 2014. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
  • Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. “Gravidanza gemellare: Lavoro e parto”. UpToDate. Wolters Kluwer, dicembre 2017. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
  • Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. “Nascita periviabile”. UpToDate. Wolters Kluwer, dicembre 2017. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
  • William Goodnight, Roger Newman. “Nutrizione ottimale per migliorare l’esito della gravidanza gemellare”. Ostetrici & Ginecologi. 114(5): 1121-1134.
  • Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. “Confronti della crescita fetale in gravidanze singole, gemellari e terzogenite”. Riproduzione umana. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
  • http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
  • Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. “Maturazione dei polmoni fetali nella gestazione gemellare”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Marzo 1984. Recuperato il 25 gennaio 2018.
  • Staff della Mayo Clinic. “Gravidanza gemellare: Cosa significano i multipli per la mamma”. Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13 dicembre 2014. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
  • “FAQ: Gravidanza multipla.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, luglio 2015. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
  • “Tracciare il tuo peso, per le donne che iniziano una gravidanza gemellare a un peso normale.” Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Centers for Disease Control and Prevention. Recuperato il 25 gennaio 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
  • “Linee guida per la cura ostetrica della gravidanza gemellare”. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28 giugno 2016. Recuperato il 25 gennaio 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.