Přírodní rostlina kurkuma má mnoho léčivých schopností, ale musí se používat opatrně, aby se předešlo nechtěným, dokonce nebezpečným vedlejším účinkům. Přestože je označována za „zázračný kořen“, „koření života“ a slibný lék na vše od artritidy přes zažívací problémy až po cukrovku, nejsou doplňky stravy s kurkumou všelékem pro každého.
Podle Ania Grimone, LAc, CH, akupunkturistky a čínské bylinkářky z Osherova centra pro integrativní medicínu při Northwestern Medicine, vedlejší účinky kurkumy bývají mírné a mohou zahrnovat nevolnost, žaludeční potíže nebo zhoršení příznaků GERD (gastroezofageální refluxní choroby). Někteří lidé by se však kurkumě měli vyhnout úplně. Kurkuma například ředí krev, takže by ji neměli užívat ti, kteří užívají antikoagulancia, jako je warfarin. Kurkuma je také děložní stimulant, takže by se neměla užívat během těhotenství, protože by mohla vyvolat kontrakce. Mezi další osoby, které by se měly kurkumě vyhnout, patří např:
- Kojící matky (neexistují žádné údaje o její bezpečnosti u kojících matek nebo kojenců))
- Osoby užívající antidiabetika (snižuje hladinu cukru v krvi)
- Lidé s nedostatkem železa a užívající jeho doplňky (kurkuma může bránit vstřebávání železa)
- Lidé na chemoterapii (může snižovat účinek cyklofosfamidu, běžně používaný lék proti rakovině)
Kurkuma, která patří do čeledi zázvorovitých, je nízká rostlina pocházející z jihovýchodní Asie. Její účinná látka – kurkumin – se nachází v kořeni rostliny, který je rozemletý na jasně žlutý prášek. Tento prášek se v Asii, zejména v Indii, používá jako kulinářské koření a léčivá rostlina již více než 4 000 let. Je známý především jako antioxidant a pro své protizánětlivé vlastnosti.
V posledních letech si užívání kurkumy získalo oblibu ve Spojených státech, protože spotřebitelé hledají bezpečnější a levnější alternativy k volně prodejným a farmaceutickým lékům. Podle Americké botanické rady byla kurkuma v letech 2013 až 2017 nejprodávanějším bylinným doplňkem v obchodech s přírodními a zdravými potravinami a od té doby se dostala na druhé místo jen díky raketově rostoucímu prodeji CBD.
Ve své chicagské praxi Grimoneová běžně doporučuje svým klientům užívat kurkumu ve formě kapslí jako součást integrativního léčebného plánu k řešení zánětlivých stavů, jako jsou bolesti zad a artritida. Příležitostně může navrhnout kurkumu jako součást preventivní strategie pro pacienty, které trápí záněty, imunitní funkce nebo riziko srdečních onemocnění. V takovém případě může Grimoneová doporučit 500 miligramů kurkumy denně – ačkoli stejně jako ostatní lékaři se raději zaměřuje na otázky, jako je výživa, cvičení a zvládání stresu jako první linie obrany.
Alternativa k práškům proti bolesti
Sama Grimoneová běžně používá kurkumu místo NSAID, aby se vyhnula vedlejším účinkům těchto léků. Například před několika lety byla Grimoneová na túře v Evropě, když upadla a vykloubila si čéšku. Sáhla po lékárničce a okamžitě si koleno omotala elastickým obvazem, namazala lokálním protizánětlivým krémem a užila 4 000 miligramů kurkumy ve formě kapslí. (Terapeutická dávka je často 1 000 až 2 000 miligramů denně, ale pod dohledem lékaře lze bezpečně tolerovat i vyšší dávky, říká). Grimoneová pokračovala v užívání přibližně 4 000 miligramů kurkumy denně dalších sedm dní a zánět v koleni se u ní nikdy plně neprojevil. A co víc, den po zranění se vydala na pěší túru – s pomocí holí.
Grimoneová podává kurkumu také svému dospívajícímu synovi, který běhá v běžeckém týmu. Její syn se často vrací z tréninku s bolestmi svalů, proto mu Grimoneová podává kurkumu dvakrát denně po dobu dvou až tří dnů v dávce odpovídající jeho váze 130 kg. To ho zbaví bolesti svalů a zmírní potřebu užívání nesteroidních antirevmatik, říká. Při dlouhodobém užívání mohou NSAID způsobit vedlejší účinky, jako jsou problémy s ledvinami nebo krvácení a žaludeční vředy. Zároveň se zdá, že neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, kolik kurkumy je příliš mnoho, když se užívá jako doplněk stravy.
Výzkum kurkumy
„Rostlinné přípravky nemají stejnou finanční podporu jako farmaceutické léky, takže ne vždy získáte velké klinické studie,“ říká doktor Randy Horwitz, profesor medicíny na University of Arizona College of Medicine a lékařský ředitel Centra Andrewa Weila pro integrativní medicínu v Tucsonu. „Ale kurkuma se v Asii používá už po staletí a existují dobré bezpečnostní výsledky, které ji podporují.“
Přes prudký nárůst používání kurkumy se Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) k jejímu plnému schválení staví pomalu. „Předběžné výsledky laboratorního výzkumu naznačují, že kurkumin, chemická látka obsažená v kurkumě, může mít protizánětlivé vlastnosti, ale navzdory dlouhé historii jejího používání při zánětlivých onemocněních nejsou k dispozici dostatečné důkazy, které by podporovaly používání doplňků kurkumy při těchto onemocněních,“ uvádí se v něm. Přesto NCCIH nadále financuje studie zkoumající léčebné vlastnosti kurkumy a již dříve dotovala výzkum těchto stavů:
COVID-19
Zpráva z roku 2020 v časopise Phytotherapy Research popisuje různé způsoby, kterými může být kurkumin užitečný jak pro prevenci, tak pro léčbu COVID-19. Autoři uvádějí, že antivirové a protizánětlivé účinky kurkuminu, kromě dalších potenciálních výhod, z něj činí dobrého kandidáta v boji proti COVID-19, přičemž k prokázání jeho účinnosti je třeba provést klinické studie.
Revmatoidní artritida (RA)
Doktorka Janet Funková a její kolegové z institutu BIO5 na Arizonské univerzitě v Tucsonu, financovaného NCCIH, vytvořili u potkanů příznaky, které napodobují příznaky RA u lidí. V sérii pokusů vědci potkanům podávali různé přípravky a dávky výtažků z kurkumy. Některým zvířatům byla léčba podána před vznikem příznaků podobných RA a jiným až po ní. Dr. Funk tehdy zjistil, že určitý druh výtažku z kurkumy zřejmě blokuje zánětlivé dráhy spojené s RA u potkanů a je nejúčinnější, pokud je podáván před vznikem zánětu.
V analýze publikované v časopise Journal of Medicinal Food vědci přezkoumali osm klinických studií kurkumy a kurkuminových extraktů pro léčbu příznaků osteoartritidy, nejčastější formy artritidy, a revmatoidní artritidy. Na základě výsledků těchto studií dospěli vědci k závěru, že extrakt z kurkumy poskytující 1 000 miligramů kurkuminu denně může pomoci snížit bolest a zánět při artritidě.
Alzheimerova choroba
V roce 2009 NCCIH částečně financoval studii, která se zabývala vlivem dvou doplňků stravy na chemické procesy v mozku související s Alzheimerovou chorobou. Jedním doplňkem byl rybí olej bohatý na omega-3 mastnou kyselinu DHA, druhým kurkumin, složka kurkumy. Během studie vědci krmili myši na modelu Alzheimerovy choroby běžnou nebo tučnou stravou. Některé z myší dostávaly také rybí tuk a/nebo kurkumin. V průběhu čtyř měsíců vědci zjistili, že u myší s dietou s vysokým obsahem tuku se v jejich mozku zvýšily chemické procesy související s Alzheimerovou chorobou, ale rybí olej a kurkumin – samostatně nebo v kombinaci – tento účinek potlačily. Vědci také zjistili, že doplňky stravy zlepšily kognitivní výkonnost myší na dietě s vysokým obsahem tuků, což bylo měřeno tím, jak dobře si pamatovaly bludiště.
Nedávno vyšel v časopise Molecule článek z roku 2021, který shrnul výsledky studií účinků kurkuminu na neurodegenerativní onemocnění, včetně Alzheimerovy choroby, u lidí. Vědci poukazují na studie, které prokázaly 4,4krát nižší riziko Alzheimerovy choroby ve věkové skupině 70 až 79 let v Indii ve srovnání s touto věkovou skupinou v USA. Za hlavní důvod tohoto zjevného ochranného účinku v Indii se považuje pravidelný příjem kurkumy v indické stravě.
I přes tato zjištění je třeba provést další studie, aby se zjistilo, zda kurkuma může pomoci při prevenci nebo léčbě Alzheimerovy choroby u lidí.
Osteoporóza
Klinická studie publikovaná v časopise World Neurosurgery testovala, zda každodenní užívání kurkuminu po dobu šesti měsíců může chránit před rozvojem osteoporózy u 100 osob s poraněním míchy. Osteoporóza, onemocnění, které vede ke vzniku tenkých a křehkých kostí, je častým problémem lidí s poraněním míchy v důsledku ztráty pohyblivosti. Polovina studijní skupiny dostávala denně kurkumin a polovina placebo. Na konci období studie se u osob užívajících kurkumin výrazně zlepšila hustota kostních minerálů, zatímco u skupiny užívající placebo došlo k poklesu tohoto ukazatele. Vědci dospěli k závěru, že léčba kurkuminem celkově významně snížila progresi osteoporózy.
Jiná laboratorní studie, částečně financovaná NCCIH, se zabývala tím, zda kurkuma může mít ochranné vlastnosti na kosti. Vědci testovali dva výtažky z kurkumy obsahující různé množství kurkuminoidů na potkaních samicích, kterým byly chirurgicky odstraněny vaječníky. (Tento zákrok způsobuje změny spojené s menopauzou, včetně úbytku kostní hmoty.) Výzkumníci podávali potkanům třikrát týdně po dobu dvou měsíců obohacený extrakt kurkumy (94 % hmotnostních kurkuminoidů) nebo neobohacený extrakt kurkumy (41 % hmotnostních kurkuminoidů). Testy ukázaly, že zatímco neobohacený extrakt z kurkumy neměl ochranné účinky na kosti, extrakt z kurkumy obohacený o kurkuminoidy zabránil až 50% úbytku kostní hmoty a zachoval strukturu a spojitost kostí.
Je zapotřebí dalšího klinického výzkumu, který by zhodnotil, zda užívání produktů z kurkumy obohacených o kurkuminoidy může chránit před osteoporózou u lidí – a to zejména u žen po menopauze, pro které je úbytek kostní hmoty problémem.
Probíhající studie
Kromě těchto studií uvádí National Institutes of Health ve své databázi více než 130 klinických studií, které zkoumají účinnost kurkumy na stavy, jako jsou deprese, osteoartritida, psoriáza, metabolický syndrom (soubor příznaků, které mohou vést k cukrovce, srdečním onemocněním a dalším problémům), zánět dásní a zažívací poruchy, včetně ulcerózní kolitidy a dráždivého tračníku syI s ohledem na doplňky stravy.
Přečtěte si složení
Kurkumu lze používat ke kořenění pokrmů nebo ji popíjet jako čaj, jak se to již po staletí děje v Asii. Lze ji přidávat do kari, polévek, nákypů a mnoha dalších pokrmů jako součást zdravé stravy. Pokud však nemáte rádi chuť kurkumy nebo chcete koncentrovanější podporu zdraví, sáhněte po doplňku stravy, říká doktor Horwitz. Dejte si však pozor, abyste to nepřehnali a nekonzumovali výrobky s kurkumou a zároveň neužívali doplněk stravy. „Myslím, že by bylo těžké přijmout ‚příliš mnoho‘,“ poznamenává Dr. Horwitz. „Ale odhaduji, že požití příliš velkého množství mnoha běžných koření může způsobit mírné nežádoucí účinky, jako jsou žaludeční potíže, nevolnost nebo průjem.“
Při nákupu kurkumy hledejte výrobky, na kterých je uvedeno „standardizováno na 95 % kurkuminoidů“ a mezi složkami je uveden černý pepř nebo piperin. (Tyto položky pomáhají tělu kurkumu lépe vstřebat.) Vyšší vstřebatelnost mají také výrobky vyrobené „fytosomovou technologií“ – jak je uvedeno na etiketě.
Protože rostlinné látky, jako je kurkuma, nejsou regulovány FDA tak přísně jako léky, měli by spotřebitelé hledat výrobky certifikované NSF International nebo US Pharmacopeial Convention, dodává Dr. Horwitz. Tyto skupiny zajišťují bezpečnost výrobků a složek. Můžete si také vyhledat recenze výrobků na stránkách ConsumerLab.com, což je nezávislá testovací společnost, nebo požádat svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení.
Zkontrolujte si dávku
U mnoha výrobků s kurkumou se doporučuje 500 miligramů, které se užívají dvakrát denně s jídlem. Neexistuje však jedno stanovené množství pro každého, proto se poraďte se svým ošetřujícím lékařem a proberte správné dávkování pro vás. Vaše dávka bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu, stavu, který se snažíte léčit (nebo kterému se snažíte předcházet), a na reakci vašeho těla na doplňky stravy. Pokud se kurkuma používá jako preventivní léčebná metoda nebo jako doplněk k farmaceutickým lékům, může poskytnout léčivé vlastnosti – podobně jako je bezpečně poskytovala po staletí.
.