Farmakologie propanololu: Neselektivní beta-1 a beta-2 blokátor

1. Fyziologie štítné žlázy při bouři: Extrémní množství T4 se uvolňuje ze štítné žlázy a přeměňuje se na T3 (účinnější hormon) pomocí dvou enzymů: monodeiodinázy typu I a monoiodinázy typu II.
1. Jak propranolol působí: Propranolol blokuje aktivitu k monodeiodináze typu I, což snižuje periferní přeměnu T4 na T3.

2. Fyziologie štítné žlázy: Cirkulující hormony štítné žlázy zvyšují srdeční inotropii a chronotropii (srdeční kontraktilitu a srdeční frekvenci), čímž zvyšují srdeční výdej.
2. Jak propranolol působí: Blokáda beta-1 omezuje tyto účinky na srdce.

3. Fyziologie tyreoidální bouře: Cirkulující hormon štítné žlázy snižuje systémovou cévní rezistenci. Při zvýšeném srdečním výdeji a snížené periferní cévní rezistenci může dojít k vysokovýkonovému selhání.
3. Jak propranolol působí: Blokáda beta-2 zvyšuje systémovou cévní rezistenci.

Přečtěte si více o použití propranololu při tyreotoxikóze a tyreoidální bouři díky EBM Consult: Proč se u tyreotoxikózy nebo tyreoidální bouře dává přednost propranololu před jinými beta-blokátory.