Farmacología del propanolol: Bloqueador beta-1 y beta-2 no selectivo

1. Fisiología de la tormenta tiroidea: Las cantidades extremas de T4 se liberan de la tiroides y se convierten en T3 (hormona más potente) mediante dos enzimas: la monodeiodinasa tipo I y la monoiodinasa tipo II.
1. Cómo actúa el propranolol: El propranolol bloquea la actividad de la monodeiodinasa tipo I, lo que disminuye la conversión periférica de T4 en T3.

2. Fisiología de la tormenta tiroidea: La hormona tiroidea circulante aumenta la inotropía y la cronotropía cardíacas (contractilidad cardíaca y frecuencia cardíaca), aumentando así el gasto cardíaco.
2. Cómo actúa el propranolol: El bloqueo beta-1 limita estos efectos sobre el corazón.

3. Fisiología de la tormenta tiroidea: La hormona tiroidea circulante disminuye la resistencia vascular sistémica. En el contexto de un aumento del gasto cardíaco y una disminución de la resistencia vascular periférica, puede producirse una insuficiencia de alto rendimiento.
3. Cómo funciona el propranolol: El bloqueo beta-2 aumenta la resistencia vascular sistémica.

Lea más sobre el uso de propranolol en la tirotoxicosis y la tormenta tiroidea gracias a EBM Consult: Por qué se prefiere el propranolol a otros betabloqueantes en la tirotoxicosis o la tormenta tiroidea.