Abstract

Introduktion: Red Ear Syndrome (RES) är ett tillstånd som ofta anses vara en lokaliserad form av erythromelalgi. Det kan vara relaterat till strukturella cervikala defekter eller idiopatiskt. RES är i allmänhet mycket svårt att behandla.

Diskussion: En 57-årig man kom till dermatologkliniken och klagade på en 4-månaders historia av intermittent rodnad och kraftig sveda i bilaterala öron. Vid undersökning uppvisade patienten ödematös erytem och ömhet vid palpation som påverkade höger och vänster öra och höger malar kind. En hudbiopsi visade ett milt ytligt perivaskulärt lymfocytärt infiltrat med hypertrofi av endotelceller. Patienten hade en normal laboratorieundersökning med bl.a. komplett blodstatus, metabolisk panel, erytrocytsedimentationshastighet, antikärnantikroppar och antikroppar mot kollagen typ II. Diagnosen Red Ear Syndrome ställdes. Efter att ha misslyckats med flera mediciner under flera månader började patienten med aspirin och paroxetin som gradvis ökades tills han var helt symtomfri. Hittills finns det bara en annan fallpresentation som illustrerar effektiviteten av denna behandlingsregim.

Slutsats: Det finns ett begränsat antal fall som beskriver idiopatisk RES med inkonsekventa behandlingsresultat. Med ett relativt litet antal rapporterade fall behövs ytterligare forskning om patofysiologin hos RES tillsammans med dubbelbehandling av aspirin och paroxetin hos patienter som lider av både primär och sekundär RES.