Abstract

Introduktion: “A Case Presentation and Discussion” af Jared Brackenrich, Samantha Sternad et al: Red Ear Syndrome (RES) er en tilstand, der ofte anses for at være en lokaliseret form for erythromelalgi. Den kan være relateret til strukturelle cervikale defekter eller idiopatisk. RES er generelt meget vanskelig at behandle.

Diskussion: En 57-årig mand præsenterede sig på dermatologisk klinik og klagede over en 4-måneders historie med intermitterende rødme og kraftig svie i begge ører. Ved undersøgelsen udviste patienten ødematøs erytem og ømhed ved palpation, der påvirkede højre og venstre øre og højre malar-kæbe. En hudbiopsi afslørede et let overfladisk perivaskulært lymfocytært infiltrat med hypertrofi af endothelceller. Patienten havde en normal laboratorieundersøgelse, herunder komplet blodtælling, metabolisk panel, erytrocytsedimentationshastighed, anti-nukleært antistof og type II kollagen antistof. Der blev stillet diagnosen Red Ear Syndrome. Efter at patienten i flere måneder ikke havde fået flere lægemidler, blev han sat i behandling med aspirin og paroxetin, som gradvist blev optrappet, indtil han var helt asymptomatisk. Til dato er der kun én anden case præsentation, der illustrerer effektiviteten af denne behandlingsregime.

Slutning: Der findes et begrænset antal tilfælde, der beskriver idiopatiske RES med inkonsekvente behandlingsresultater. Med et relativt lille antal rapporterede tilfælde er der behov for yderligere forskning i patofysiologien af RES sammen med den dobbelte behandling med aspirin og paroxetin hos patienter, der lider af både primær og sekundær RES.