Håligheter i bebisars tänder

Håligheter är den vanligaste munsjukdomen som drabbar barn från spädbarnsåldern till tonåren. Karies är förfallna områden på tänderna som utvecklas till små hål. De kan bildas på de släta sidorna av tänderna, i tändernas spår eller på tandrötternas ytor.

Enligt National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) från 2012 hade 56 procent av barnen mellan 6 och 8 år hål i sina primära tänder.

Omkring 20 procent av barnen har obehandlad karies i sina mjölktänder. 21 procent av barnen mellan 6 och 11 år har karies i sina vuxentänder.

Orsaker till karies i tidig ålder (ECC)

Karies i tidig ålder (ECC) är ljusbrun till färgen och blir svart med tiden. Karies uppträder oftast på de primära kindtändernas bettytor.

Detta beror på att emaljen i barntänder är bräckligare än i permanenta tänder, vilket gör dem känsliga för ”kariesattacker”. Groparna och sprickorna (djupa spår) på primära tänder är också mycket tunna, vilket skapar en miljö för lagring av plack, bakterieförökning och demineralisering.

De vanligaste orsakerna till karies i tidig barndom är:

Plaque Buildup

Höga nivåer av bakterier och plack på tänderna resulterar i håligheter. Genom att planera en professionell tandrengöring minst två gånger per år förhindrar man att plack byggs upp. Under rengöringarna tar barntandläkarna bort plack som inte kan nås med en vanlig tandborste.

Svår kost

Raffinerade kolhydrater och sockerhaltig mat kan orsaka hål i mjölktänderna. Att dricka fruktjuice ur en nappmugg eller flaska är också dåligt för ditt barns tandhälsa. Detta är känt som babyflaskentandkaries eller flaskröta.

Fluorid

En del kranvatten innehåller fluorid som håller primära och permanenta tänder friska. Det är dock viktigt att kontrollera kommunens vattenrapport för att ta reda på om du har fluorid i ditt kranvatten. Otillräckliga mängder fluorid kan resultera i svagare emalj, vilket gör dig predisponerad för karies.

Dålig munhygien

Borsta, använda tandtråd och använda fluortandkräm regelbundet minskar risken för karies i barndomen. Innan tänderna växer in bör föräldrarna rutinmässigt rengöra barnets tandkött för att förhindra spridning av kariesframkallande bakterier.

Torr mun

Reducerat salivflöde, eller muntorrhet, kan resultera i karies eller karies.

Mundhälsohistoria

Kariesframkallande bakterier kan överföras från mor till barn. Du bör ägna stor uppmärksamhet åt munhygien under graviditeten eftersom det är en viktig faktor för att förebygga tandköttssjukdomar, karies eller tandförlust. Om en mamma har obehandlad karies kan delning av redskap eller kyssar på barnets läppar orsaka karies i barnets tänder.

Ett barn har också en högre risk för kariesutveckling om det föddes för tidigt, hade låg födelsevikt eller om det förekom några komplikationer under födseln.

Ålder

Ett barns mjölktänder utvecklar karies oftare än vuxentänder eftersom de har tunn emalj.

Vanormer under barndomen

Om ett barn fick överdrivet mycket flaskmat, använde napp eller sugit på tummen ofta, är det mer mottagligt för karies. Doppa inte heller nappar i honung eftersom karies kan bildas.

Riskfaktorer för obehandlade hål i mjölktänder

Obehandlade hål i mjölktänder kan leda till andra munhälsoproblem, till exempel tandköttssjukdomar eller tandförlust.

Även om mjölktänderna faller ut är det fortfarande viktigt att ta hand om dem. Mer specifikt, om en tand blir infekterad och inte behandlas snabbt kan de kariesframkallande bakterierna spridas till andra tänder.

Multipla karies i mjölktänder kan leda till svår smärta, sjukhusvistelser eller besök på akutmottagningen. Det är också dyrare och mer invasivt att behandla flera håligheter och kan motivera användning av allmän anestesi eller sedering.

Tandkaries i mjölktänder kan påverka utvecklingen av permanenta tänder på två sätt:

1. En tandabscess på en mjölktand kan endast påverka den underliggande permanenta tanden om den fortfarande håller på att bildas. När den permanenta tandens krona har utvecklats (1-2 år innan den bryter ut i munnen) är det inte troligt att den får någon skada av en infektion från en mjölktand.
2. Om en mjölktand dras ut eller försvinner på grund av karies kan permanenta tänder flytta sig in i det öppna utrymmet, vilket resulterar i trånga eller sneda tänder. Man använder ofta mellanslag för att hålla de permanenta tänderna i linje när de växer in.

Förebyggande av karies i mjölktänder

Tandkaries kan förebyggas på naturlig väg med livsstilsförändringar eller genom förebyggande tandvårdstekniker, som t.ex. tandtätningsmaterial och fluoridbehandling.

När en tonårig patient förstår vikten av god munhygien kan en barntandläkare hjälpa honom eller henne att utveckla en rutin hemma som lätt kan bibehållas under hela livet.

Tillsynsråd för förebyggande av håligheter inkluderar:

Tandtråd

När en tonåring är tillräckligt gammal för att ta hand om sin egen munhåla bör han eller hon använda tandtråd dagligen med traditionell tandtråd eller med hjälp av en tandtrådshållare.

Borstning

Undertonåringar bör borsta sina tänder med fluortandkräm minst två gånger per dag, helst på morgonen och före sänggåendet. Efter måltiderna uppmuntras att skölja munnen med vatten. Om tandställning finns är det också nödvändigt att ta bort allt skräp som fastnat runt trådarna och fästena.

Fluoridbehandling

Många ungdomar lyckas med att genomföra effektiva munhygienrutiner hemma. Även om vissa försummar att utföra dessa aktiviteter konsekvent. Topisk fluorid och ocklusala förseglingar är de primära förebyggande behandlingar som väljs.

Topiska behandlingar förebygger karies och avslutas under en barntandläkarundersökning eller tandrengöring.

Fluoridbehandling rekommenderas endast för små barn mellan 3 och 16 år. Detta inkluderar tandborstning med fluortandkräm hemma, professionell fluorbehandling två gånger per år och att dricka fluoriderat kranvatten.

Tandförseglingar

I nästan fem decennier har grop- och sprickförseglingar varit effektiva för att förebygga karies på bettytorna på primära tänder. Förseglingar skapar en ”fysisk barriär” på tänderna. De frigör också små mängder fluorid med tiden för att förhindra karies på lång sikt.

Jo tidigare en barntandläkare placerar tandförseglingar, desto effektivare är de, särskilt hos ungdomar med djupa spår i tänderna.

Ett barns första kindtänder växer in vid ungefär 6 års ålder och de andra kindtänderna växer in vid 12 års ålder. Så snart tänderna växer in helt kan de förseglas omedelbart och är kavitetsfria från början.

Behandlingsalternativ: Det finns tre typer av behandlingsalternativ som används för att fylla hål i primära tänder:

Amalgamfyllningar

Förr i tiden var amalgam det material som valdes för mindre tandfyllningar hos barn. I dag fortsätter det att vara en effektiv metod för behandling av håligheter. Tandamalgam består av en legeringsblandning av tenn, koppar, silver, zink och kvicksilver.

Materialet är extremt starkt, slitstarkt och håller upp till 10 år längre än kompositfyllningar. Tandfyllningar av amalgam är också den billigaste restaureringen som finns tillgänglig.

Kompositfyllningar

Materialet är tandfärgat, så det smälter sömlöst in i naturliga tänder. Kompositfyllningar är också relativt starka, hållbara och den mest estetiskt tilltalande direkta tandfyllning som finns tillgänglig.

Rostfria stålkronor

SSC:s är extremt hållbara restaureringar som kan sättas in efter en pulpotomi/pulpektomi eller i tänder med stora kariösa lesioner (håligheter) där amalgamfyllningar sannolikt kommer att misslyckas. De åtgärdar även frakturerade eller avbrutna tänder.

Avhängigt av dina behov finns det två typer av SSC tillgängliga, inklusive förformade och förtrimmade kronor.

Behandlingskostnader & Försäkring

Kostnaden för en kavitetsrestaurering beror på typen och tandläkarens placering. Även om tandrestaureringar är medicinskt nödvändiga.

Delar eller de flesta av ingreppen täcks av en bra försäkring. Priserna nedan återspeglar förfarandekostnader utan försäkring:

Amalgam (Silver) Filling	$50-$200 (per tand)
Kompositfyllning	$90-$.300 dollar (per tand)
Kronor av rostfritt stål	300 dollar-500 dollar (per mjölktand)
Tätningsmaterial	30-$75 dollar (per tand)