Caries des dents de bébé

Les caries (caries dentaires) sont la maladie buccale la plus courante qui affecte les enfants de la petite enfance à l’adolescence. Les caries sont des zones cariées sur les dents qui se développent en petits trous. Elles peuvent se former sur les faces lisses des dents, dans les sillons des dents ou sur les surfaces des racines des dents.

Selon l’enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2012 (NHANES), 56 % des enfants âgés de 6 à 8 ans avaient des caries dans leurs dents primaires.

Environ 20 pour cent des enfants ont des caries non traitées dans leurs dents de lait. 21 pour cent des enfants âgés de 6 à 11 ans ont des caries dans leurs dents adultes.

Causes des caries de la petite enfance (CPE)

Les caries de la petite enfance (CPE) sont de couleur brun clair et deviennent noires avec le temps. Les caries apparaissent le plus souvent sur les surfaces de morsure des molaires primaires.

C’est parce que l’émail des dents de lait est plus fragile que celui des dents permanentes, ce qui les rend sujettes aux « attaques de caries ». Les puits et les fissures (sillons profonds) des dents primaires sont également très fins, ce qui crée un environnement propice à la rétention de la plaque, à la prolifération des bactéries et à la déminéralisation.

Les causes courantes des caries de la petite enfance comprennent :

L’accumulation de plaque

Les niveaux élevés de bactéries et de plaque sur les dents entraînent des caries. Programmer des nettoyages professionnels des dents au moins deux fois par an prévient l’accumulation de la plaque dentaire. Pendant les nettoyages, les dentistes pédiatriques enlèvent la plaque qui ne peut pas être atteinte avec une brosse à dents ordinaire.

Mauvaise alimentation

Les glucides raffinés et les aliments sucrés peuvent causer des caries dans les dents de bébé. Boire du jus de fruit dans une tasse à bec ou un biberon est également mauvais pour la santé dentaire de votre enfant. C’est ce qu’on appelle la carie du biberon ou la pourriture du biberon.

Fluorure

Certaine eau du robinet contient du fluorure qui maintient les dents primaires et permanentes en bonne santé. Cependant, il est important de vérifier le rapport sur l’eau de votre communauté pour savoir si vous avez du fluorure dans votre eau du robinet. Des quantités inadéquates de fluorure peuvent entraîner un émail plus faible, vous prédisposant aux caries.

Mauvaise hygiène bucco-dentaire

Le brossage, l’utilisation de la soie dentaire et l’utilisation régulière d’un dentifrice fluoré réduisent les risques de caries infantiles. Avant que les dents ne poussent, les parents doivent nettoyer régulièrement les gencives de leur bébé pour éviter la propagation des bactéries responsables des caries.

Bouche sèche

Une diminution du flux salivaire, ou sécheresse buccale, peut entraîner des caries ou des détériorations.

Historique de la santé buccale

Les bactéries responsables des caries peuvent être transmises de la mère au bébé. Vous devez porter une attention particulière à l’hygiène bucco-dentaire pendant la grossesse, car c’est un facteur clé pour prévenir les maladies des gencives, les caries ou la perte des dents. Si une mère a des caries non traitées, le fait de partager des ustensiles ou d’embrasser son bébé sur les lèvres peut provoquer des caries dans les dents de son enfant.

Un enfant a également un risque plus élevé de développer des caries s’il est né prématurément, s’il avait un faible poids à la naissance ou s’il y a eu des complications pendant la naissance.

Age

Les dents de lait d’un enfant développent des caries plus souvent que les dents adultes parce que leur émail est mince.

Habitudes d’enfance

Si un enfant a été nourri excessivement au biberon, a utilisé une sucette ou a sucé son pouce fréquemment, il est plus susceptible d’avoir des caries. De plus, il ne faut pas tremper les sucettes dans le miel car des caries peuvent se former.

Facteurs de risque des caries non traitées des dents de bébé

Les caries non traitées des dents de bébé peuvent entraîner d’autres problèmes de santé bucco-dentaire, comme des maladies des gencives ou la perte de dents.

Même si les dents de lait tombent, il est toujours crucial d’en prendre soin. Plus précisément, si une dent s’infecte et n’est pas traitée rapidement, la bactérie responsable de la carie peut se propager aux autres dents.

Les caries multiples des dents de lait peuvent entraîner des douleurs intenses, des hospitalisations ou des visites aux urgences. Il est également plus coûteux et invasif de traiter des caries multiples et peut justifier le recours à l’anesthésie générale ou à la sédation.

La carie dentaire des dents de lait peut affecter le développement des dents permanentes de deux manières :

1. Un abcès dentaire sur une dent de lait ne peut affecter la dent permanente sous-jacente que si elle est encore en cours de formation. Une fois que la couronne de la dent permanente s’est développée (1 à 2 ans avant son éruption dans la bouche), il est peu probable qu’elle subisse des dommages causés par une infection de dent de lait.
2. Si une dent de lait est extraite ou perdue en raison d’une carie, les dents permanentes peuvent se déplacer dans l’espace ouvert, ce qui entraîne des dents encombrées ou tordues. Des mainteneurs d’espace sont souvent utilisés pour maintenir les dents permanentes dans l’alignement au fur et à mesure qu’elles grandissent.

Prévenir les caries des dents de lait

La carie dentaire peut être prévenue naturellement par des changements de mode de vie ou par l’utilisation de techniques dentaires préventives, comme les scellants dentaires et la thérapie au fluor.

Lorsqu’un patient adolescent comprend l’importance d’une bonne hygiène buccale, un dentiste pédiatrique peut l’aider à développer une routine à la maison qui peut être facilement maintenue tout au long de la vie.

Les conseils de prévention de la carie comprennent :

La soie dentaire

Une fois qu’un adolescent est assez âgé pour prendre soin de sa propre cavité buccale, il doit se brosser les dents quotidiennement avec un fil dentaire traditionnel ou en utilisant un porte-fil dentaire.

Le brossage

Les adolescents doivent se brosser les dents avec un dentifrice fluoré au moins deux fois par jour, idéalement le matin et avant le coucher. Après les repas, le rinçage de la bouche à l’eau est encouragé. En cas d’appareil dentaire, il est également nécessaire d’éliminer les débris pris autour des fils et des brackets.

Traitement au fluor

De nombreux adolescents parviennent à mettre en œuvre des pratiques d’hygiène bucco-dentaire efficaces à la maison. Bien que, certains négligent d’effectuer ces activités de manière cohérente. Le fluorure topique et les scellants occlusaux sont les principaux traitements préventifs de choix.

Les traitements topiques préviennent la carie dentaire et sont complétés lors d’un examen dentaire pédiatrique ou d’un nettoyage des dents.

Le traitement au fluorure est uniquement recommandé pour les jeunes enfants âgés de 3 à 16 ans. Cela comprend le brossage avec un dentifrice fluoré à la maison, un traitement professionnel au fluor deux fois par an et la consommation d’eau du robinet fluorée.

Scellants dentaires

Depuis près de cinq décennies, les scellants de puits et de fissures sont efficaces pour prévenir les caries sur les surfaces de morsure des dents primaires. Les scellants créent une « barrière physique » sur les dents. Ils libèrent également de petites quantités de fluorure au fil du temps pour prévenir la carie à long terme.

Plus tôt le dentiste pédiatrique place les scellants dentaires, plus ils sont efficaces, en particulier chez les adolescents dont les dents présentent des sillons profonds.

Les premières molaires d’un enfant poussent vers l’âge de 6 ans, et les secondes molaires vers l’âge de 12 ans. Dès que les dents poussent complètement, elles peuvent être scellées immédiatement et sont sans carie dès le départ.

Options de traitement : Obturations de caries & Couronnes dentaires

Il existe trois types d’options de traitement qui sont utilisées pour obturer les caries des dents primaires :

Obturations à l’amalgame

Le matériau est extrêmement solide, durable et dure jusqu’à 10 ans de plus que les obturations en composite. Les obturations dentaires en amalgame sont également la restauration la moins chère disponible.

Obturations en composite