Dynamisk belastning av plantaraponeurosen vid gång

Bakgrund: Plantar aponeuros är känd för att vara en viktig bidragande faktor till stöd för fotvalvet, men dess roll när det gäller att överföra belastningar från akillessenen till framfoten är fortfarande dåligt förstådd. Målet med den här studien var att öka vår förståelse för plantar aponeurosens funktion under gång. Vi undersökte särskilt plantar aponeurosens kraftmönster och dess förhållande till akillessena-krafterna under simuleringar av gångens stance-fas i en kadavermodell.

Metoder: Gångsimuleringar utfördes med sju kadaverfötter. Fotens rörelser och markreaktionskrafterna under stancefasen reproducerades genom att föreskriva kinematiken hos den proximala delen av tibia och genom att applicera krafter på senorna hos extrinsiska fotmuskler. En fiberoptisk kabel fördes genom plantaraponeurosen vinkelrätt mot dess belastningsaxel, och den råa fiberoptiska transducerutgången, de senkrafter som anbringas av försöksuppställningen och markreaktionskrafterna registrerades samtidigt under varje simulering. En kalibrering efter experimentet relaterade fiberoptisk utgång till plantaraponeurosens kraft, och linjär regressionsanalys användes för att karakterisera förhållandet mellan Achilles-senans kraft och plantaraponeurosens spänning.

Resultat: Plantar aponeurosakrafterna ökade gradvis under ståndet och nådde sin topp i slutet av ståndet. Den maximala spänningen var i genomsnitt 96 % +/- 36 % av kroppsvikten. Det fanns en god korrelation mellan plantar aponeurosespänningen och akillessenekraften (r = 0,76).

Slutsatser: Plantaraponeurosen överför stora krafter mellan bakfoten och framfoten under gångens stancefas. Det varierande mönstret av plantar aponeurosens kraft och dess förhållande till akillessensens kraft visar hur viktigt det är att analysera plantar aponeurosens funktion under hela gångcykelns ställningstagandefas snarare än i en statisk stående position.

Klinisk relevans: Plantar aponeuros spelar en viktig roll i överföringen av akillessenskrafter till framfoten under den senare delen av gångens ställningstagandefas. Kirurgiska ingrepp som kräver att denna struktur frigörs kan störa denna mekanism och därmed äventyra en effektiv framdrivning.