Dynamic loading of the plantar aponeurosis in walking

Background: 足底筋はアーチサポートに大きく寄与していることが知られているが,アキレス腱の荷重を前足部に伝達する役割はまだ十分に理解されていない. 本研究の目的は、歩行時の足底筋の機能についての理解を深めることである。 本研究では、歩行時の足底腱膜の機能についての理解を深めることを目的とし、足底腱膜の力パターンとアキレス腱の力との関係について、死体モデルで歩行の立脚相のシミュレーションを行いながら検討しました。

Methods: 7体の死体足を用いて歩行シミュレーションを行った。 脛骨近位部の運動を規定し、足部外筋の腱に力を加えることで、立脚相における足の動きと地面反力を再現した。 足底腱膜に光ファイバーケーブルをその荷重軸に垂直に通し,光ファイバートランスデューサーの生出力,実験装置が加える腱の力,および地面反力を各シミュレーション中に同時に記録した. 実験後のキャリブレーションにより、光ファイバー出力と足底腱膜の力が関連付けられ、線形回帰分析によりアキレス腱の力と足底腱膜の張力の関係が特徴付けられました。

結果を報告する。 足底腱膜力は立脚中に徐々に増加し、立脚後期にピークを迎えた。 最大張力は平均して体重の96%±36%であった。 足底腱膜張力とアキレス腱力には良い相関があった(r=0.76)。

結論 足底腱膜は歩行の立脚相において後肢と前肢の間で大きな力を伝達している。 足底腱膜の力の変化パターンやアキレス腱の力との関係から、静止した立位姿勢ではなく、歩行サイクルの立脚相を通して足底腱膜の機能を分析することの重要性が明らかになった。

臨床的な関連性 足底筋は、歩行の立脚相の後半において、アキレス腱の力を前足部に伝達する重要な役割を担っている。 この構造を解放する必要がある外科的処置は、この機構を乱し、その結果、効率的な推進力を損なう可能性がある。