Cum funcționează procedura?

Radiologul intervenționist va alege tipul de procedură endovasculară cel mai potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de locul și tipul MAV-ului dumneavoastră. Dacă tratamentul este pentru hemangiomul infantil, acesta poate fi îndepărtat chirurgical, pentru a preveni trauma psihologică, sau poate fi gestionat prin embolizare.

Dacă sunteți tratat pentru MAV cu flux mare, terapia va avea ca scop blocarea conexiunii dintre artere și vene prin embolizarea încurcăturii de vase de sânge (nidus) sau a părții centrale a leziunii în care se află majoritatea venelor. Radiologul intervenționist va alege materialul pentru procedura de embolizare în funcție de tipul de MAV pe care îl aveți și va urmări să elimine complet nidusul, păstrând în același timp fluxul sanguin normal. Materialele utilizate pentru procedură sunt, de obicei, materiale concepute special pentru această procedură, cum ar fi lipiciul sau bobinele metalice. Uneori, nidusul este perforat direct prin injectarea unui agent embolic.

Dacă urmați un tratament pentru MAV cu flux scăzut, vi se va administra o injecție de agent sclerozant, un medicament care se injectează în vase pentru a le face să se micșoreze. În unele cazuri, acest lucru se va face sub fluoroscopie. Există opțiuni de tratament limitate pentru displazia venoasă congenitală, dar uneori nu este necesar niciun tratament. În cazurile severe, radiologul intervenționist poate folosi strippingul chirurgical, scleroterapia sau o tehnică de ablație endovasculară. Dacă aveți simptome pe piele, cum ar fi o pată de vin de port, vi se poate recomanda un tratament cu laser.

Dacă aveți o malformație limfatică care conține lichid, un tratament de drenaj va fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

De ce să îl efectuați?

Tratamentul minim invaziv poate fi efectuat din motive terapeutice (pentru a trata afecțiunea) sau din motive paliative (pentru a ameliora simptomele). Scopul procedurii este de a exclude fluxul sanguin din leziune și de a reduce astfel simptomele și riscurile MAV, cum ar fi sângerarea.

Rata de sângerare variază de la pacient la pacient, dar dacă MAV-ul dumneavoastră este asociat cu un anevrism, atunci riscul de sângerare este de peste 50%.

Care sunt riscurile?

Procedurile endovasculare pentru tratarea MAV comportă, de asemenea, unele riscuri, cum ar fi sângerări, vânătăi sau ulcerații la locul puncției, agentul embolizant cauzând embolizare în altă parte decât în zona țintă, restricționarea alimentării cu sânge dacă vasele care alimentează o zonă cu sânge sunt blocate și toxicitate, fie locală, fie la alte organe, cauzată de blocaj sau de agentul sclerozant.

Bibliografie

1. Sheehan J. Malformația arteriovenoasă. J Neurosurg 2013; Nov 1.
2. Sheehan JP, Starke RM. Formarea anevrismelor asociate cu radiațiile ionizante. World Neurosurg 2013; Nov 8.

.