Mai mult

Această emisiune a fost difuzată inițial la 19 martie 2019.

Descoperiți aici buildout-ul nostru de la această oră, cu o transcriere parțială.

Cu Meghna Chakrabarti

Căutarea limbii unui bebeluș poate îmbunătăți alăptarea. Dar este intervenția chirurgicală folosită în exces sau chiar necesară din punct de vedere medical?

Oameni

Rachel Morgan Cautero, jurnalist și autor al articolului din The Atlantic „Why So Many Babies Are Getting Their Tongues Clipped”. (@RachelMorganCau)

Dr. Jonathan Walsh, ORL pediatric la Johns Hopkins. (@HopkinsMedicine)

Robin Kaplan, consultant internațional în lactație certificat de consiliu și proprietar al San Diego Breastfeeding Center. Autoare a cărții „Latch: A Handbook for Breastfeeding with Confidence at Every Stage” (Un manual pentru a alăpta cu încredere în fiecare etapă). (@SanDiegoBFC)

Din lista de lectură

The Atlantic: „Why So Many Babies Are Getting Their Tongues Clipped” (De ce atât de mulți bebeluși își taie limba) – „Este rostită pe un ton liniștit în timpul orelor de yoga „mami și eu” și la lăsarea școlilor Montessori, discutată ad nauseam în grupurile de sprijin pentru alăptare și pe forumurile de mesaje pentru părinți.

„Se numește „tongue tie” (legarea limbii) și este peste tot. În grupurile de mame online, este învinovățită pentru tot felul de necazuri parentale. Copilul nu ia în greutate sau nu vrea să ia biberonul? Ați încercat să verificați dacă există legături? Copilul nu vrea să doarmă? Probabil că are legătură cu legătura de limbă. Copilul are o iritație? Verificați sub limbă!

„Legătura de limbă, sau anchiloglossia, este caracterizată de un frenul lingual prea strâns, cordonul de țesut care ancorează limba la fundul gurii. Apare la 4 până la 11 la sută dintre nou-născuți. O legătură labială – o afecțiune înrudită – este un frenul labial neobișnuit de strâns, bucata de țesut care menține buza superioară legată aproape de linia gingiei. Legăturile de limbă și de buze apar adesea în tandem.”

Journal of American Medicine: „Diagnosticul și tratamentul anchiloglosiei la nou-născuți și sugari: A Review” – „Influența legăturii de limbă, sau a anchiloglosiei, asupra alăptării este subiectul unei dezbateri în creștere. Restrângerea mobilității limbii față de frenulum variază foarte mult în rândul nou-născuților și sugarilor (denumiți în continuare sugari). Controversele cu privire la întrebarea dacă un sugar are anchiloglosie și care sugari au nevoie de tratament sunt evidente, existând variații mari în practica medicală și o lipsă de studii clinice de înaltă calitate care să ofere îndrumare.

„Observații Diagnosticul și managementul anchiloglosiei la sugari poate fi o sursă de confuzie și frustrare pentru clinicieni și familii. Frenotomia este o procedură cu risc scăzut care este probabil să fie benefică cu o selecție atentă a pacienților, dar istoria naturală a anchiloglosiei netratate nu este bine documentată. Variabilitatea prezentării și a rezultatelor tratamentului anchiloglosiei indică faptul că complexitatea hrănirii sugarului și a dezvoltării limbii nu este pe deplin încapsulată într-un cadru etiologic simplist al anchiloglosiei.

„Concluzii și relevanță Pentru a îmbunătăți calitatea cercetării în viitor, sunt necesare o terminologie coerentă, cu accent pe anchiloglosia simptomatică și un sistem de clasificare uniformă, cum ar fi Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function și clasificarea Coryllos. Capacitatea de a face orientări practice definitive este limitată cu înțelegerea noastră actuală a anchiloglosiei. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine complexitatea alimentației sugarilor și rolul anchiloglosiei.”

Philadelphia Inquirer: „Tăierea „legăturii de limbă” a unui sugar poate îmbunătăți alăptarea. Dar este operația folosită în exces?” – „La fel ca majoritatea proaspetelor mame, Lisa Treilman și-a dorit cu adevărat să alăpteze la sân.

„Dar, la fel ca multe femei, Treilman a avut dificultăți. După două luni, durerea mamelonului ei era intensă, în ciuda faptului că purta un scut protector de silicon pentru mameloane în timp ce alăpta. Fiecare alăptare dura o oră, însă Treilman o completa deseori cu o sticlă de lapte pompat, deoarece fiica Shoshana părea încă flămândă.

>”Ceea ce s-a întâmplat în continuare este, de asemenea, din ce în ce mai frecvent – și face parte dintr-o controversă medicală pe care Treilman nu și-ar fi putut-o imagina. Shoshana a fost diagnosticată cu o legătură de limbă: Țesutul care lega limba bebelușului de fundul gurii era prea strâns, așa că nu putea să se prindă și să sugă în mod corespunzător.

„Un medic stomatolog pediatru a folosit un laser pentru a tăia membrana subțire, numită frenul lingual, permițând o mișcare mai liberă a limbii. Câteva săptămâni mai târziu, își amintește Treilman, alăptarea a devenit floare la ureche, eficientă și eficace.”

Slate: „The Tongue Tie Conundrum” – „Tocmai când credeai că ai auzit de toate controversele legate de parenting, apare o alta care îți reafirmă convingerea că nu există un sfârșit pentru angoasa de a avea copii. (Bineînțeles, și bucuria este nelimitată!) Cea mai recentă enigmă pe care am descoperit-o implică legăturile de limbă, un diagnostic extrem de la modă, dar controversat. Bebelușii cu limba legată au o bucată de țesut deosebit de scurtă, groasă sau strânsă care leagă partea inferioară a limbii de fundul gurii, ceea ce poate restricționa mișcarea limbii și împiedica alăptarea. Diagnosticele de legături ale limbii au crescut vertiginos în ultimii ani, iar pediatrii, consultanții în lactație și medicii de ureche, nas și gât se ceartă vehement dacă este mai bine să le „taie” în speranța de a face alăptarea mai ușoară și mai puțin dureroasă pentru mamă – o procedură care costă între 400 și 1.200 de dolari și nu este întotdeauna acoperită de asigurare – sau să le lase așa cum sunt și să încerce să îmbunătățească alăptarea în alte moduri.

„Am început să întreb pe Facebook pentru a înțelege prin ce trec părinții. Varietatea experiențelor a fost uluitoare: „În câteva zile, alăpta mai bine”, a relatat o prietenă căreia i s-a tăiat cravata de limbă a bebelușului, în timp ce o alta a spus că aceeași procedură „nu a ajutat la alăptare – deloc”. Prietenii nu au primit nicio claritate nici din partea furnizorilor de servicii medicale. ‘Pediatrul nostru a spus: ‘S-ar putea să ajute, s-ar putea să nu. ORL-ul a spus același lucru’, își amintește unul dintre ei. O altă prietenă a văzut un ORL care a spus că fiica ei nu avea o cravată de limbă, doi consultanți în lactație care au spus că da, și un pediatru care, în esență, a ridicat din umeri și i-a sugerat să o hrănească cu lapte praf. Câtorva prietene li s-a spus să facă exerciții bucale cu bebelușii lor pentru a preveni ca legăturile de limbă tăiate să se reatașeze, în timp ce o alta a trebuit să i se taie de două ori legătura bebelușului ei pentru că prima nu a fost suficient de ‘agresivă’.

„Cum se poate ca un diagnostic din ce în ce mai frecvent – diagnosticele din spitale ale nou-născuților au crescut de peste șapte ori între 1997 și 2012 – să se afle în atâta confuzie și anxietate? Există cercetări privind legăturile de limbă, m-am întrebat, și pot ele să abordeze ceva din această incertitudine?”

Anna Bauman a produs această oră pentru difuzare.

.