De la 32 la 35 de săptămâni însărcinată cu gemeni sau multiple

Gemenii probabil că se vor mai dezvolta în uter încă o vreme, dar părinții tripleților și ai altor multipleți de ordin superior s-ar putea să se apropie acum de finalul călătoriei lor de sarcină! Acest lucru se poate întâmpla sub forma unui travaliu spontan, dar este, de asemenea, adesea determinat de evaluarea sarcinii de către medic și de aprecierea acestuia că este mai sigur să faci o cezariană acum decât să continui să duci sarcina mai departe.

Pentru a face această evaluare la momentul potrivit, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi recomandat în ultimele săptămâni să îl vedeți mai des și să continuați aceste vizite mai frecvente până la naștere. Aceasta este cea mai bună modalitate prin care medicii și furnizorii de asistență medicală pot detecta complicațiile cât mai devreme posibil. Gemenii născuți în jurul acestui moment sau mai târziu tind să se descurce foarte bine, este mult mai puțin probabil să aibă complicații medicale de durată și pot petrece mult mai puțin timp în NICU atunci când se nasc înainte de a fi gata să plece acasă.

Creșterea gemenilor și a multiplelor la 32 de săptămâni

Dacă mulți copii care se nasc în jurul acestui moment se descurcă atât de bine, la ce etape de dezvoltare mai lucrează micuții dumneavoastră acolo? Ei bine, cu cât bebelușii pot ajunge mai aproape de gestație înainte de a se naște, cu atât plămânii lor tind să fie mai dezvoltați la naștere. Acest lucru înseamnă că, cu cât gestația lor durează mai mult, cu atât este mai puțin probabil să aibă nevoie de ajutor pentru a respira atunci când se nasc. Greutatea și creșterea suplimentară care are loc în săptămânile următoare îi ajută pe nou-născuți să-și regleze și propria temperatură. În ultimele săptămâni, bebelușii încep, de asemenea, să se pregătească să își deschidă singuri ochii.

Acesta este, de asemenea, punctul în care dezvoltarea gemenilor sau a multiplelor poate începe să difere de dezvoltarea bebelușilor singuri. Deoarece gemenii și multiplii sunt în competiție unii cu alții pentru nutrienți și spațiu, creșterea lor din acest moment poate începe să se stabilizeze puțin mai devreme decât în cazul bebelușilor unici. Acest lucru poate juca un rol în motivul pentru care gemenii și multiplele tind să fie mai mici decât bebelușii singuri, deși cel mai mare motiv pentru acest lucru este încă faptul că gemenii și multiplele au mult mai multe șanse să se nască înainte de data scadenței decât gemenii și multiplele.

În general, medicii vor încerca să prelungească gestația într-o sarcină gemelară sau multiplă cât mai mult timp posibil pentru a le oferi bebelușilor cât mai mult timp pentru a se dezvolta. Cu toate acestea, dacă medicul dvs. vă recomandă programarea unei cezariene pentru un anumit moment înainte de data nașterii, va fi pentru că a detectat un motiv medical pentru care este mai sigur pentru dvs. și pentru bebelușii dvs. ca sarcina să se încheie mai devreme.

Surse

• Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor. „Gestația multifetală: Gemeni, tripleți și sarcini multifetale de ordin superior”. National Guideline Clearinghouse. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA, mai 2014. Recuperat la 25 ianuarie 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
• Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. „Sarcina gemelară: Muncă și naștere”. UpToDate. Wolters Kluwer, decembrie 2017. Recuperat la 25 ianuarie 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
• Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. „Periviable birth” (în engleză). UpToDate. Wolters Kluwer, decembrie 2017. Recuperat la 25 ianuarie 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
• William Goodnight, Roger Newman. „Nutriție optimă pentru îmbunătățirea rezultatelor sarcinii gemelare”. Obstetricians & Gynecologists. 114(5): 1121-1134.
• Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. „Comparisons of fetal growth in singleton, twin, and triplet pregnancies”. Reproducerea umană. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
• http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
• Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. „Maturizarea pulmonară fetală în gestația gemelară”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Martie 1984. Recuperat la 25 ianuarie 2018.
• Mayo Clinic Staff. „Sarcina gemelară: Ce înseamnă multiplele pentru mamă”. Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13 decembrie 2014. Retrieved 25 ianuarie 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
• „FAQ: Sarcina multiplă”. American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, iulie 2015. Recuperat la 25 ianuarie 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
• „Urmărirea greutății dumneavoastră, pentru femeile care încep o sarcină gemelară la o greutate normală”. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. Retrieved 25 ianuarie 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
• „Linii directoare privind îngrijirea obstetricală a sarcinii gemelare”. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28 iunie 2016. Recuperat la 25 ianuarie 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.