La un moment dat, fie după un antrenament intens, fie după o zi lungă la birou, cine nu a avut dureri de la o articulație costală
Dacă sunteți un pacient chiropractic obișnuit, probabil că ați avut această experiență dureroasă și ați fost informat că aveți o „coastă ieșită din loc” sau o „coastă scoasă”.
Pacienții care se prezintă cu dureri ale articulației coastelor și coloanei vertebrale reprezintă o experiență zilnică pentru majoritatea chiropracticienilor și este una dintre cele mai ușor de gestionat plângeri. Acest tip de iritație articulară se termină aproape întotdeauna cu o ameliorare simptomatică completă dacă se corectează problema de bază.
Dacă nu ați mai fost niciodată la un chiropractician, am aproape garantat că ați trăit această experiență acut debilitantă, dar poate că nu știați că este ceva ce poate fi corectat.
În cercetarea acestui articol și vorbind cu prieteni care sunt medici, am fost șocat să aud și să citesc despre studii de caz în care pacienții sunt diagnosticați în mod necorespunzător. În loc de o corecție adecvată a coloanei vertebrale, se utilizează în schimb călătorii inutile la spital, teste de diagnosticare cu ardere de taxe, consultații de specialitate și tratamente cu risc mai mare.
În cele mai multe cazuri, cel mai simplu mod de a exclude durerea ca provenind de la organe sau de la abdomen, este de a pune întrebările corecte și de a ști cum să vă folosiți mâinile pentru a diagnostica.
Când vă veți confrunta cu o coastă afară, veți ști cum și cine ar trebui să vă îngrijească.
Anatomia de bază a cutiei toracice
Costele se atașează de stern în față și de coloana vertebrală în spate
A privit în detaliu articulațiile costale alcătuite din articulațiile costovertebrale și costotransversale
O vedere de sus în jos a articulației coastelor dintre vertebră și capul și tuberculul coastei
Există mai multe tipuri de articulații care leagă între ele vertebrele cu evoluție complexă pentru a forma coloana vertebrală. Cutia toracică, a cărei funcție principală este de a vă proteja inima, plămânii și alte organe vitale, se atașează direct pe coloana vertebrală coloana vertebrală toracică.
Forma, dimensiunea și articulațiile formate între coaste și coloana vertebrală variază în funcție de poziția lor în coloana vertebrală toracică. Unele coaste se atașează la două vertebre, iar altele la una singură. Unele coaste se atașează pentru a forma o singură articulație cu vertebra respectivă, iar altele două. Indiferent de variația anatomică, o articulație iritată, cunoscută și sub numele de coastă deplasată, este foarte dureroasă.
De dragul simplității în discuția noastră, considerați că coasta deplasată se atașează la vertebra respectivă pentru a forma două articulații. Aceste articulații sunt cunoscute sub numele de articulațiile costotransversală și costovertebrală, care sunt diferențiate pe baza legăturii coastei (costo = coastă) cu procesul transversal al vertebrei și, respectiv, cu corpul vertebral. Pentru acest articol, articulațiile costotransversale + costovertebrale = articulația (articulațiile) costală (costale).
Ambele articulații sunt similare articulațiilor care conectează fiecare vertebră între ele pe lungimea coloanei vertebrale. Ele au o alimentare cu sânge și pot fi supuse inflamației. Ele au o alimentare nervoasă care spune creierului cum se mișcă și când ceva este dureros. Sunt articulații sinoviale care sunt căptușite cu cartilaj, sunt înconjurate de o capsulă coroiată, care conține lichid sinovial. Acest lichid ajută la reducerea frecării atunci când capul coastei alunecă peste vertebra respectivă pentru a produce mișcare. Uneori, mișcarea nu alunecă corect.
Ce este o coastă iritată / deplasată?
Carte tipărită: „o mobilitate anormală și/sau o deplasare posterioară a coastei care produce o întrerupere funcțională între coastă și cele două articulații vertebrale ale sale: articulația costovertebrală și costotransversală”.
Livrare: Un anumit mecanism de rănire provoacă o iritație în articulația coastei, ceea ce duce la inflamație, activarea fibrelor nervoase de durere, o ușoară deplasare înapoi a coastei în articulație și senzația de durere care să vă spună că ceva nu este în regulă.
Dacă vreți să iritați și să scoateți o coastă, faceți acest lucru în mod repetat
În acest caz, cuvântul deplasat poate însemna atât o iritație și o inflamație a unei articulații, cât și o deplasare relativă a unui os pe altul într-o articulație. Nu este vorba de o luxație, ci uneori de o deplasare palpabilă în cadrul articulației.
De ce coasta mea „iese în afară”, devine deplasată și dureroasă?
Articulațiile coastelor sunt liniștite și bogat aprovizionate cu fibre nervoase și, astfel, atunci când este prezentă fie o inflamație mare, fie mișcarea este perturbată, durerea poate fi substanțială.
Durerea articulară debutează de obicei fie cu un fel de traumatism contondent în zona coloanei vertebrale, fie cu o torsiune a trunchiului sau cu o postură constrânsă prelungită, cum ar fi aplecarea în față deasupra unui calculator. Într-un cadru clinic, este obișnuit ca pacienții să simtă o pocnitură, un clic sau o tragere pe lângă coloana vertebrală sau sub omoplat atunci când coasta „iese”.
Lăsați-mă să vă ajut oferindu-vă un cadou. Acesta este instrumentul nostru GRATUIT de autoevaluare a posturii. Acesta vă va ajuta să completați singur o verificare preliminară pentru a căuta schimbări de postură.
Dacă este vorba de o traumă directă asupra articulației sau de o presiune prelungită asupra articulației din cauza unei poziții proaste, solicitarea articulației duce la o combinație de inflamație articulară și excitare nervoasă. Când aceste două procese fiziologice ating un prag, semnalele de durere sunt trimise către creierul conștient, mușchii din zonă se contractă pentru a stabiliza și proteja articulația. În lipsa unei ameliorări, un ciclu de întărire a durerii este în plină desfășurare și va continua.
Cum știu dacă am o coastă deplasată?
Chiar dacă tiparul durerii poate varia pe lungimea coloanei vertebrale între coastele 1 și 12, durerea se prezintă de obicei după cum urmează.
Inceput (<1-3 zile):
- Durere focală și locală, surdă sau ascuțită, de intensitate mică până la medie
- Durere localizată între coloana vertebrală și omoplat sau sub omoplat
- Durere ușoară la mișcarea trunchiului, respirație, presiune pe zonă
O prezentare generală a locului în care se va prezenta durerea costală. Rețineți că această diagramă prezintă modelele de durere pentru articulațiile coloanei vertebrale, dar este utilă de dragul ilustrației
Când este foarte iritată, durerea surdă și ascuțită se poate îndepărta de la sursa durerii costale
Prolungată (>1-3 zile):
- Durere focală ascuțită și/sau înjunghiată de intensitate mare
- Durerea poate iradia brusc în jurul sau prin cutia toracică spre peretele toracic
- Durerea surdă se poate referi departe de coloana vertebrală (adică în membrul superior, sub omoplat, sau în jurul cutiei toracice)
- Durere la respirație care poate limita o inspirație profundă
- Durere la mișcarea pieptului, cum ar fi la răsucirea sau aplecarea laterală
- Creșterea ritmului cardiac, a frecvenței respiratorii și alte simptome de luptă sau de fugă
- Sensibilitate intensă a pielii juxtapuse la articulația costală iritată
.