Încărcarea dinamică a aponevrozei plantare în timpul mersului

Context: Se știe că aponevroza plantară este un contributor major la susținerea bolții, dar rolul său în transferul sarcinilor tendonului lui Ahile către antepicior rămâne puțin înțeles. Scopul acestui studiu a fost de a ne spori înțelegerea funcției aponevrozei plantare în timpul mersului. Am examinat în mod specific modelul de forță al aponevrozei plantare și relația sa cu forțele tendonului lui Ahile în timpul simulărilor fazei de sprijin a mersului într-un model de cadavru.

Metode: Au fost efectuate simulări de mers cu șapte picioare de cadavru. Mișcările piciorului și forțele de reacție la sol în timpul fazei de sprijin au fost reproduse prin prescrierea cinematicii părții proximale a tibiei și prin aplicarea de forțe asupra tendoanelor mușchilor extrinseci ai piciorului. Un cablu cu fibră optică a fost trecut prin aponevroza plantară perpendicular pe axa de încărcare a acesteia, iar ieșirea brută a transductorului cu fibră optică, forțele tendinoase aplicate de dispozitivul experimental și forțele de reacție la sol au fost înregistrate simultan în timpul fiecărei simulări. O calibrare ulterioară experimentului a corelat ieșirea fibroscopică cu forța aponevrozei plantare, iar analiza de regresie liniară a fost utilizată pentru a caracteriza relația dintre forța tendonului lui Ahile și tensiunea aponevrozei plantare.

Rezultate: Forțele aponevrozei plantare au crescut treptat în timpul mersului și au atins vârful în timpul mersului târziu. Tensiunea maximă a fost în medie de 96% +/- 36% din greutatea corporală. A existat o bună corelație între tensiunea aponevrozei plantare și forța tendonului lui Ahile (r = 0,76).

Concluzii: Aponevroza plantară transmite forțe mari între piciorul posterior și cel anterior în timpul fazei de sprijin a mersului. Modelul variabil al forței aponevrozei plantare și relația acesteia cu forța tendonului lui Ahile demonstrează importanța analizării funcției aponevrozei plantare pe toată durata fazei de sprijin a ciclului de mers, mai degrabă decât într-o poziție statică în picioare.

Relevanță clinică: Aponevroza plantară joacă un rol important în transmiterea forțelor tendonului lui Ahile către antepicior în ultima parte a fazei de sprijin a mersului. Procedurile chirurgicale care necesită eliberarea acestei structuri pot perturba acest mecanism și, astfel, pot compromite propulsia eficientă.