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Este programa foi originalmente transmitido a 19 de Março de 2019.

Encontrar o nosso desenvolvimento a partir desta hora, apresentando uma transcrição parcial, aqui.

Com Meghna Chakrabarti

Snipar a língua de um bebé pode melhorar a amamentação. Mas a cirurgia é demasiado usada ou mesmo medicamente necessária?

Guests

Rachel Morgan Cautero, jornalista e autor da peça The Atlantic “Why Many Babies Are Getting Their Tongues Clipting”. (@RachelMorganCau)

Dr. Jonathan Walsh, Otorrinolaringologista Pediátrico da Johns Hopkins. (@HopkinsMedicine)

Robin Kaplan, consultor de lactação certificado pelo conselho internacional e proprietário do Centro de Amamentação de San Diego. Autor de “Latch: Um Manual para Amamentar com Confiança em Todas as Etapas”. (@SanDiegoBFC)

From The Reading List

The Atlantic: “Why Many Babies Are Getting Their Tongues Clipted” – “É dito em tons abafados durante as aulas de ioga da mãe e eu e na escola de Montessori, discutido ad nauseam nos grupos de apoio à amamentação e nos quadros de mensagens dos pais.

“É chamado de gravata de língua, e está em todo o lado. Em grupos de mães online, é culpado por todo o tipo de tristezas dos pais. O bebé não está a ganhar peso, ou não quer tomar um biberão? Já tentaste verificar se há gravatas? O miúdo não quer dormir a sesta? Provavelmente está relacionado com gravata de língua. O bebé tem uma erupção cutânea? Verifique debaixo da língua!

“A gravata de língua, ou anquiloglossia, é caracterizada por um frenulum lingual demasiado apertado, o cordão de tecido que fixa a língua ao fundo da boca. Ocorre em 4 a 11 por cento dos recém-nascidos. Um lábio amarrado – condição relacionada – é um frenulum labial anormalmente apertado, o pedaço de tecido que mantém o lábio superior amarrado perto da linha da gengiva. O lábio e o lábio amarrado frequentemente ocorrem em tandem”

Journal of American Medicine: “Diagnóstico e Tratamento da Anquiloglossia em Recém-nascidos e Bebés”: Uma Revisão” – “A influência do laço de língua, ou anquiloglossia, na amamentação é o tema de um debate crescente. A restrição da mobilidade da língua a partir do frênulo varia muito entre recém-nascidos e bebês (doravante denominados de bebês). Controvérsias sobre se um bebé tem anquiloglossia e que bebés necessitam de tratamento são evidentes, com grandes variações na prática médica e falta de estudos clínicos de alta qualidade que forneçam orientações.

“Observações O diagnóstico e o tratamento da anquiloglossia em bebés pode ser uma fonte de confusão e frustração para os clínicos e famílias. A frenotomia é um procedimento de baixo risco que provavelmente será benéfico com uma seleção cuidadosa do paciente, mas a história natural da anquiloglossia não tratada não está bem documentada. A variabilidade na apresentação e resultados do tratamento da anquiloglossia indica que a complexidade da alimentação infantil e do desenvolvimento da língua não está totalmente encapsulada numa estrutura etiológica simplista da anquiloglossia.

“Conclusões e Relevância Terminologia consistente com ênfase na anquiloglossia sintomática e um sistema de classificação uniforme, como a Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function e Coryllos Grading, são necessários para melhorar a qualidade da investigação no futuro. A capacidade de fazer diretrizes práticas definitivas é limitada com nosso entendimento atual da anquiloglossia. Pesquisas adicionais são necessárias para entender melhor a complexidade da alimentação infantil e o papel da anquiloglossia”

Philadelphia Inquirer: “Corte do laço de língua de uma criança pode melhorar a amamentação. Mas a cirurgia está a ser usada em demasia?” – “Como a maioria das novas mães, Lisa Treilman queria mesmo amamentar.”

“Mas como muitas mulheres, Treilman tinha dificuldades. Após dois meses, a dor no mamilo era intensa, apesar de usar um escudo protector de silicone enquanto amamentava. Cada mamada levava uma hora, mas Treilman muitas vezes a complementava com um biberão de leite bombeado porque a filha Shoshana ainda parecia ter fome.

“O que aconteceu depois também é cada vez mais comum – e faz parte de uma controvérsia médica que Treilman não poderia ter imaginado. A Shoshana foi diagnosticada com um laço de língua: O tecido que amarrava a língua da criança ao chão da boca era demasiado apertado, por isso não conseguia agarrar e chupar correctamente.

“Um dentista pediátrico usou um laser para cortar a membrana fina, chamado frenulado lingual, permitindo um movimento mais livre da língua. Algumas semanas depois, lembra Treilman, a amamentação tornou-se uma brisa, eficiente e eficaz”.

Slate: “The Tongue Tie Conundrum” – “Justamente quando pensavas que tinhas ouvido falar de todas as controvérsias parentais, aparece outro para reafirmar a tua crença de que não há fim para a angústia de ter filhos. (Claro que a alegria também não tem limites!) O último enigma que descobri envolve laços de língua, um diagnóstico extremamente na moda, mas controverso. Os bebés com a língua presa têm um pedaço de tecido particularmente curto, grosso ou apertado que liga a parte de baixo da língua ao chão da boca, o que pode restringir o movimento da língua e impedir a amamentação. Os diagnósticos da língua amarrada têm disparado nos últimos anos, e pediatras, consultores de lactação, e médicos de ouvido, nariz e garganta discutem veementemente se é melhor ‘cortar’ os laços de língua na esperança de tornar a amamentação mais fácil e menos dolorosa para a mãe – um procedimento que custa entre $400 e $1.200 e nem sempre é coberto pelo seguro – ou deixá-los e tentar melhorar a amamentação de outras formas.

“Comecei a perguntar no Facebook para ter uma ideia do que os pais têm passado. A variedade de experiências foi espantosa: ‘Em poucos dias, ele estava amamentando melhor’, relatou uma amiga que tinha a gravata de língua do bebê cortada, enquanto outra disse que o mesmo procedimento ‘não ajudou com a amamentação – em tudo’. Os amigos também não ficaram esclarecidos com os médicos. O nosso pediatra disse: “Pode ajudar, pode ajudar, pode não ajudar. O Otorrinolaringologista disse o mesmo’, lembra-se um. Outra amiga viu um Otorrinolaringologista que disse que sua filha não tinha um laço de língua, dois consultores de lactação que disseram que ela tinha, e um pediatra que essencialmente encolheu os ombros e sugeriu que ela se alimentasse com fórmulas. A duas amigas foi dito para fazerem exercícios bucais nos seus bebés para evitar que os laços de língua cortados se voltassem a unir, enquanto outra teve de cortar a gravata do seu bebé duas vezes porque a primeira não era ‘agressiva’ o suficiente.

“Como é que um diagnóstico cada vez mais comum de recém-nascidos no hospital pode aumentar mais do que sete vezes entre 1997 e 2012 – ser mergulhado nesta grande confusão e angústia? Existe alguma pesquisa sobre laços linguísticos, perguntei-me, e será que ela pode abordar alguma destas incertezas?”

Anna Bauman produziu esta hora para transmissão.