Na maioria dos casos de peritonite, o cirurgião removerá imediatamente o apêndice e limpará o interior do abdômen para prevenir infecção.

Os médicos às vezes tentam tratar o abscesso ou peritonite com antibióticos e drenagem antes de realizar uma apendicectomia. Quando um abscesso está presente, há uma maior taxa de complicações com a cirurgia, portanto seu médico pode tentar resolver o abscesso primeiro, se possível. (3)

Os tratamentos geralmente envolvem drenar qualquer pus do abdómen e combater a infecção com antibióticos fortes durante várias semanas. (7) Mas algumas pesquisas sugerem que a remoção imediata da ruptura do apêndice resulta em recuperação mais rápida e menos complicações pós-operatórias, particularmente em crianças.

Uma revisão da pesquisa publicada em junho de 2017 pela Cochrane Database comparada à apendicectomia precoce versus adiada em casos de apendicite complicada. (8) Os autores da revisão observam que não ficou claro se a apendicectomia precoce previne complicações quando comparada à apendicectomia tardia nesses tipos de pacientes. Eles concluíram que mais e melhores dados de qualidade – referentes ao tempo de internação hospitalar e resultados relacionados à qualidade de vida – são necessários para determinar quais benefícios ou danos podem existir na apendicectomia precoce versus tardia.

Uma ruptura do apêndice pode realmente levar à morte em alguns casos. Se não for tratada, a peritonite pode se espalhar rapidamente, resultando em septicemia, ou bactérias no sangue. O seu corpo liberta químicos na corrente sanguínea para combater esta infecção, desencadeando uma resposta inflamatória em todo o corpo chamada septicemia. Seguir-se-á uma cascata de reacções, eventualmente causando choque séptico, que inclui tensão arterial gravemente baixa e pode, em última análise, levar à falência de múltiplos órgãos e, no pior dos casos, à morte.

Relato adicional por Deborah Shapiro.