Mi a megrepedt függelék? Okok, kezelés és szövődmények

A legtöbb esetben a hashártyagyulladás esetén a sebész azonnal eltávolítja a vakbelet, és megtisztítja a hasüreg belsejét a fertőzés megelőzése érdekében.

Az orvosok néha megpróbálják a tályogot vagy a hashártyagyulladást antibiotikumokkal és drénezéssel kezelni, mielőtt vakbélműtétet hajtanának végre. Ha tályog van jelen, a műtétnél nagyobb a szövődmények aránya, ezért orvosa lehetőség szerint először a tályogot próbálja megszüntetni. (3)

A kezelések általában a hasüregben lévő genny lecsapolását és a fertőzés több héten át tartó, erős antibiotikumokkal történő leküzdését foglalják magukban. (7) Egyes kutatások szerint azonban a megrepedt vakbél azonnali eltávolítása gyorsabb felépülést és kevesebb műtét utáni szövődményt eredményez, különösen gyermekeknél.

A Cochrane Database által 2017 júniusában közzétett kutatási áttekintés összehasonlította a korai és a késleltetett vakbélműtétet komplikált vakbélgyulladás esetén. (8) A felülvizsgálat szerzői megjegyzik, hogy nem volt egyértelmű, hogy a korai vakbélműtét megelőzi-e a szövődményeket a késleltetett vakbélműtéthez képest az ilyen típusú betegeknél. Arra a következtetésre jutottak, hogy több és jobb minőségű adatra van szükség – a kórházi tartózkodás hosszára és az egészséggel kapcsolatos életminőségi eredményekre vonatkozóan – annak meghatározásához, hogy milyen előnyei vagy ártalmai lehetnek a korai vakbélműtétnek a késleltetett vakbélműtéthez képest.

A megrepedt vakbél egyes esetekben valóban halálhoz vezethet. Ha nem kezelik, a hashártyagyulladás gyorsan terjedhet, ami szepszishez, vagyis a vérben lévő baktériumhoz vezethet. A szervezet a fertőzés leküzdésére vegyi anyagokat bocsát a véráramba, ami az egész szervezetben gyulladásos reakciót, úgynevezett szepszist vált ki. A reakciók kaszkádja következik, amely végül szeptikus sokkot okoz, ami súlyosan alacsony vérnyomással jár, és végül többszervi elégtelenséghez, legrosszabb esetben pedig halálhoz vezethet.

Kiegészítő tudósítás: Deborah Shapiro.