O que é prostatite?

Prostatite é uma das várias condições benignas (não cancerosas), inflamatórias da glândula prostática. A prostatite aguda ocorre repentinamente, com sintomas agudos e graves. A prostatite crónica desenvolve-se gradualmente, recidiva com frequência, com a infecção e dura por períodos prolongados. A prostatite crônica é tipicamente difícil de tratar.

Prostatite e outros problemas da próstata são geralmente tratados por um urologista. Um urologista é um médico especializado no tratamento de condições que envolvem o trato urinário em ambos os sexos. Eles também cuidam das condições que envolvem o trato genital do sistema reprodutivo masculino.

Quais são os diferentes tipos de prostatite?

As classificações de prostatite:

• Protatite bacteriana aguda. Embora a menos comum de todos os tipos de prostatite, a prostatite bacteriana aguda ocorre nos homens em qualquer idade e frequentemente com início súbito e sintomas graves. É importante procurar tratamento prontamente, pois esta condição é fácil de diagnosticar. Os homens podem achar a micção difícil e extremamente dolorosa. Outros sintomas de prostatite bacteriana aguda incluem febre, calafrios, dor lombar, dor na zona genital (entre as pernas), frequência urinária, ardor durante a micção e/ou urgência urinária à noite, juntamente com dores e dores em todo o corpo.

• Protatite bacteriana crônica. Embora bastante incomum, a prostatite bacteriana crónica é uma infecção recorrente da glândula prostática que é difícil de tratar. Os sintomas da infecção são muitas vezes semelhantes, mas menos intensos do que as prostatites bacterianas agudas. Contudo, os sintomas de prostatite bacteriana crónica duram geralmente mais tempo e muitas vezes não há febre, ao contrário do que acontece durante uma infecção aguda.

• Prostatites crônicas/síndrome da dor pélvica crônica. Prostatites crônicas/síndrome da dor pélvica crônica é provavelmente a forma menos compreendida de prostatite, mas a forma mais comum da doença. Os sintomas podem resolver-se e depois reaparecer sem aviso prévio. A condição pode ser considerada inflamatória, na qual urina, sémen e outras secreções estão ausentes de um organismo infectante conhecido, mas contêm células que combatem infecções, ou a condição pode ser considerada não-inflamatória, na qual as células inflamatórias e as células que combatem infecções estão ausentes.

• Protatite inflamatória assintomática. A prostatite inflamatória assintomática pode ser diagnosticada quando as células de combate a infecções estão presentes, mas os sintomas comuns de prostatite, como dificuldade para urinar, febre e dor lombar e pélvica, estão ausentes. O diagnóstico de prostatite inflamatória assintomática é feito com mais frequência durante um exame para outras condições, como infertilidade ou câncer de próstata.

O que causa a prostatite?

Prostatite é uma infecção que provavelmente ocorre devido a bactérias que entraram nos ductos prostáticos a partir do recto e/ou como resultado de um fluxo retardado de urina infectada.

Prostatite não é uma condição contagiosa e não é considerada uma doença sexualmente transmissível. Pode resultar, no entanto, de várias doenças sexualmente transmissíveis diferentes.

Quem está em risco de prostatite?

Embora qualquer homem possa desenvolver prostatite em qualquer idade, existem algumas condições que colocam um homem em maior risco de desenvolver esta condição, incluindo as seguintes:

• Bexiga recente, tracto urinário, ou outra infecção noutras partes do corpo

• Injúrio ou trauma no períneo (a área entre o escroto e o ânus)

• Anatomia anormal do tracto urinário

• Alargado próstata

• Rectoculação

• Procedimento recente envolvendo a inserção de um cateter urinário ou cistoscópio

Quais são os sintomas da prostatite?

Os seguintes são os sintomas gerais mais comuns de prostatite. No entanto, cada indivíduo pode ter sintomas diferentes. Os sintomas podem incluir:

• Frequência urinária e/ou urgência

• Sentimento de queimadura ou picada durante a micção

• Iruminação pálida

• Volume do fluxo reduzido durante a micção

• Dor e/ou pressão rectal

• Febre e arrepios (geralmente presente apenas com uma infecção aguda)

• Dores nas costas e/ou pélvicos

• Descarga através da uretra durante os movimentos intestinais

• Disfunção sexual e/ou perda da libido (sexo drive)

• Sentimentos de pulsação na zona rectal e/ou genital

Os sintomas de prostatite podem assemelhar-se a outras condições ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a prostatite?

O tratamento mais eficaz para a prostatite depende muito de um diagnóstico preciso. Além de uma história médica completa e um exame físico, os procedimentos diagnósticos para prostatite podem incluir o seguinte:

• Cultura urinária, incluindo colheita de amostras de urina de tripla ovulação (também chamado método de colheita de urina de três vidros). Muitas vezes usado em colaboração com o procedimento de remoção da próstata, o método de coleta de urina em três vidros envolve a coleta e avaliação do líquido prostático e da urina para a presença de glóbulos brancos e bactérias.

• Exame retal digital (DRE). Um procedimento no qual o médico insere um dedo com luvas no reto para examinar a glândula prostática.

• Cultura de sémen

• Massagem com próstata. Um procedimento em que o fluido prostático é recolhido para exame. Este procedimento é normalmente realizado durante um DRE e envolve o médico “retirar” a glândula prostática para drenar o líquido para a uretra. Este fluido é então examinado ao microscópio para detectar a presença de inflamação e/ou infecção.

• Cistoscopia (também chamada cistouretroscopia). Um exame no qual um microscópio, um tubo flexível e um dispositivo de visualização, é inserido através da uretra para examinar a bexiga e o trato urinário para detectar anormalidades estruturais ou obstruções, como tumores ou pedras.

Tratamento para prostatite

• Protatite bacteriana aguda. O tratamento da prostatite bacteriana aguda geralmente envolve medicação antimicrobiana durante vários dias, até duas semanas. O tratamento é geralmente eficaz para este tipo de infecção prostática, mas envolve tomar o curso completo da medicação para prevenir o desenvolvimento de bactérias resistentes aos antibióticos, mesmo quando os sintomas estão ausentes. Medicamentos analgésicos (analgésicos) também podem ser prescritos conforme necessário e os pacientes podem ser aconselhados a aumentar a ingestão de líquidos. A hospitalização pode ser necessária nos casos mais graves.

• Postatite bacteriana crônica. O tratamento de prostatites bacterianas crônicas geralmente envolve medicação antimicrobiana por 4 a 6 semanas. Este tipo de prostatite é difícil de tratar e é possível a sua recorrência. Se a infecção não responder à medicação antimicrobiana, então pode ser prescrita medicação antimicrobiana de baixa dose a longo prazo. A cirurgia pode tornar-se necessária.

Consulte sempre o seu médico para mais informações sobre o tratamento das prostatites.