Qu’est-ce qu’une prostatite ?

La prostatite est l’une des nombreuses affections inflammatoires bénignes (non cancéreuses) de la prostate. La prostatite aiguë survient soudainement, avec des symptômes aigus et sévères. La prostatite chronique se développe progressivement, réapparaît souvent, avec l’infection et dure pendant de longues périodes. La prostatite chronique est généralement difficile à traiter.

La prostatite et les autres problèmes de prostate sont généralement traités par un urologue. Un urologue est un médecin qui se spécialise dans le traitement des conditions impliquant les voies urinaires chez les deux sexes. Il s’occupe également des conditions impliquant l’appareil génital de l’appareil reproducteur masculin.

Quels sont les différents types de prostatite ?

Voici les classifications de la prostatite :

• Prostatite bactérienne aiguë. Bien que la moins fréquente de tous les types de prostatite, la prostatite bactérienne aiguë survient chez les hommes à tout âge et souvent avec un début soudain et des symptômes sévères. Il est important de se faire soigner rapidement car cette affection est facile à diagnostiquer. Les hommes peuvent trouver la miction difficile et extrêmement douloureuse. Les autres symptômes de la prostatite bactérienne aiguë sont la fièvre, les frissons, les douleurs dans le bas du dos, les douleurs dans la zone génitale (entre les jambes), la fréquence des mictions, les brûlures pendant la miction et/ou les mictions impérieuses la nuit, associés à des courbatures dans tout le corps.

• Prostatite bactérienne chronique. Bien qu’assez rare, la prostatite bactérienne chronique est une infection récurrente de la prostate qui est difficile à traiter. Les symptômes de l’infection sont souvent similaires, mais moins intenses, que ceux de la prostatite bactérienne aiguë. Cependant, les symptômes de la prostatite bactérienne chronique durent généralement plus longtemps et la fièvre est souvent absente, contrairement à ce qui se passe lors d’une infection aiguë.

• Prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique. La prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique est probablement la forme la moins comprise de la prostatite, mais la plus courante de la maladie. Les symptômes peuvent disparaître, puis réapparaître sans prévenir. L’état peut être considéré comme inflammatoire, dans lequel l’urine, le sperme et d’autres sécrétions sont dépourvus d’un organisme infectieux connu, mais contiennent des cellules combattant l’infection, ou l’état peut être considéré comme non inflammatoire, dans lequel l’inflammation et les cellules combattant l’infection sont toutes deux absentes.

• Prostatite inflammatoire asymptomatique. Une prostatite inflammatoire asymptomatique peut être diagnostiquée lorsque les cellules combattant l’infection sont présentes, mais que les symptômes courants de la prostatite, tels que les difficultés à uriner, la fièvre et les douleurs lombaires et pelviennes, sont absents. Un diagnostic de prostatite inflammatoire asymptomatique est posé le plus souvent lors d’un examen pour d’autres conditions, comme l’infertilité ou le cancer de la prostate.

Qu’est-ce qui cause la prostatite ?

La prostatite est une infection qui survient probablement en raison de bactéries qui ont pénétré dans les canaux prostatiques à partir du rectum et/ou à la suite d’un reflux d’urine infectée.

La prostatite n’est pas une affection contagieuse et n’est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible. Elle peut cependant résulter de plusieurs maladies sexuellement transmissibles différentes.

Qui est à risque de prostatite ?

Bien que tout homme puisse développer une prostatite à n’importe quel âge, certaines conditions font qu’un homme est plus à risque de développer cette maladie, notamment les suivantes :

• Infection récente de la vessie, des voies urinaires, urinaire ou une autre infection ailleurs dans le corps

• Lésion ou traumatisme du périnée (la zone située entre le scrotum et l’anus)

• Anatomie anormale des voies urinaires

• Élargissement de la prostate

• Pratique sexuelle rectale

• Procédure récente impliquant l’insertion d’une sonde urinaire ou d’un cystoscope

Quels sont les symptômes de la prostatite ?

Voici les symptômes généraux les plus courants de la prostatite. Cependant, chaque individu peut ressentir les symptômes différemment. Les symptômes peuvent inclure :

• Fréquence et/ou urgence urinaire

• Sensation de brûlure ou de picotement pendant la miction

• Miction douloureuse

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• Réduction du volume du jet pendant la miction

• Douleur et/ou pression rectale

• Fièvre et frissons (généralement présents en cas d’infection aiguë uniquement)

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• Douleurs dans le bas du dos et/ou dans le bassin

• Déchargements par l’urètre pendant les selles

• Dysfonctionnement sexuel et/ou perte de la libido (désir sexuel)

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• Sensations lancinantes dans la zone rectale et/ou génitale

Les symptômes de la prostatite peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour obtenir un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on une prostatite ?

Le traitement le plus efficace de la prostatite dépend fortement d’un diagnostic précis. En plus d’une anamnèse et d’un examen physique complets, les procédures de diagnostic de la prostatite peuvent inclure les éléments suivants :

• La culture d’urine, y compris le prélèvement d’un échantillon d’urine à trois vides (également appelé méthode de prélèvement d’urine à trois verres). Souvent utilisée en collaboration avec la procédure de stripping de la prostate, la méthode de collecte d’urine à trois verres consiste à recueillir et à évaluer le liquide prostatique et l’urine pour détecter la présence de globules blancs et de bactéries.

• Le toucher rectal numérique (DRE). Procédure au cours de laquelle le médecin insère un doigt ganté dans le rectum pour examiner la prostate.

• Culture de sperme

• Massage de la prostate. Procédure au cours de laquelle du liquide prostatique est prélevé pour être examiné. Cette procédure est généralement réalisée lors d’un toucher rectal et implique que le médecin « dénude » la prostate pour drainer le fluide dans l’urètre. Ce liquide est ensuite examiné au microscope pour détecter la présence d’une inflammation et/ou d’une infection.

• Cystoscopie (également appelée cystouréthroscopie). Examen au cours duquel un scope, tube flexible et dispositif de visualisation, est inséré dans l’urètre pour examiner la vessie et les voies urinaires à la recherche d’anomalies structurelles ou d’obstructions, telles que des tumeurs ou des calculs.

Traitement de la prostatite

• Prostatite bactérienne aiguë. Le traitement de la prostatite bactérienne aiguë implique généralement une médication antimicrobienne pendant plusieurs jours, jusqu’à deux semaines. Le traitement est généralement efficace pour ce type d’infection prostatique, mais il implique de prendre le traitement complet pour éviter le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques, même en l’absence de symptômes. Des médicaments analgésiques (pour soulager la douleur) peuvent également être prescrits si nécessaire et il peut être conseillé aux patients d’augmenter leur consommation de liquides. Une hospitalisation peut être nécessaire dans les cas les plus graves.

• Prostatite bactérienne chronique. Le traitement de la prostatite bactérienne chronique implique généralement une médication antimicrobienne pendant 4 à 6 semaines. Ce type de prostatite est difficile à traiter et une récidive est possible. Si l’infection ne répond pas aux médicaments antimicrobiens, des médicaments antimicrobiens à long terme et à faible dose peuvent être prescrits. Une intervention chirurgicale peut devenir nécessaire.

Consultez toujours votre médecin pour plus d’informations concernant le traitement de la prostatite.