by Jennifer Crystal

O que é neblina cerebral, exatamente? Qual é a sensação de nevoeiro cerebral? O que um paciente pode fazer para se livrar dele?

Escrever um post semanal no blog é um processo emocionante e gratificante. Eu adoro me conectar com leitores como eu sobre vários aspectos da vida com doenças transmitidas por carrapatos, e sou grato por poder compartilhar minha história. Também sou grato por ter a capacidade física de escrever num prazo apertado, o que nem sempre fui capaz de fazer. Nos meus piores dias de luta contra a doença de Lyme e duas de suas co-infecções babesia e Ehrlichia, eu não consegui escrever de jeito nenhum. Isto foi em parte devido à dor nas minhas articulações, mas principalmente devido ao nevoeiro cerebral.

Então o que é nevoeiro cerebral, exactamente? Qual é a sensação? O que pode um paciente fazer para se livrar dele? Agora que tenho maior clareza neurológica, posso oferecer algumas informações e dicas sobre o que aprendi sobre este sintoma frustrante.

O que é neblina cerebral?

Lyme é uma doença inflamatória. Quando os patógenos Lyme na forma de espiroquetas atravessam a barreira hemato-encefálica, a inflamação ocorre no sistema nervoso central. “Os problemas neurocognitivos comuns incluem memória fraca, velocidade de pensamento mais lenta, dificuldade na recuperação das palavras e controle motor fino prejudicado”, escreve Brian A. Fallon, MD e Jennifer Sotsky, MD, em seu livro Conquistando a doença de Lyme: A Ciência Faz a Ponte sobre a Grande Divisão. “A velocidade de processamento mental mais lenta contribui para a experiência do paciente com ‘neblina cerebral,'”

Um estudo de Johns Hopkins publicado no Journal of Neuroinflammation mostrou que exames feitos em 12 pacientes com Síndrome da Doença de Lyme Pós-Tratamento (PTLDS), todos mostraram um marcador químico para inflamação cerebral, comparado com 19 controles saudáveis. Em um artigo publicado pela Hopkins Medicine, o Dr. John Aucott, Diretor do Centro de Pesquisa da Doença de Lyme da Johns Hopkins, disse: “O que este estudo faz é fornecer evidência de que a neblina cerebral em pacientes com base fisiológica e não é apenas psicossomática ou relacionada à depressão ou ansiedade”

Um paciente com neblina cerebral pode experimentar tempos de resposta retardados, tornando difícil para ele escrever claramente ou compreender texto ou conversa. Como os Drs. Fallon e Sotsky explicam, “Os pacientes podem ter dificuldade em ler e descobrir que quando passam para o próximo parágrafo, esqueceram o que leram antes….Os pacientes podem ter uma desorientação espacial tal que as rotas familiares se tornam subitamente difíceis de navegar ou parecerem desconhecidos… os pacientes podem ter novas alterações disléxicas no início, invertendo números ou letras quando escrevem ou palavras e frases quando falam. Podem confundir a esquerda e a direita e podem encontrar-se a cometer erros verbais que não são característicos deles…. Outros exemplos de erros cognitivos podem incluir colocar a caixa de cereais no frigorífico ou pedir ao cônjuge para voltar a colocar o leite no radiador.”i

Como é a sensação de neblina cerebral?

Durante uma recaída das minhas doenças transmitidas por carrapatos, fiz um exame cerebral que mostrou este tipo preciso de inflamação, que fez com que houvesse falta de oxigénio no lado esquerdo do meu cérebro. Como eram realmente esses sintomas dentro da minha cabeça? No meu posto, Vivendo com Lyme Brain, eu comparei o nevoeiro cerebral a melaço espesso que lentamente derrama em todas as fendas do seu cérebro, até que ele se sinta tão cheio que pode explodir para fora do seu crânio. Quando eu estava mais doente, eu sentia esse nevoeiro o tempo todo e desejava poder abrir um espigão para aliviar a pressão.

Como eu melhorei, meu nevoeiro cerebral se dissipou, mas ele ainda retorna de tempos em tempos. Ele pode vir lentamente, como névoa que se instala sobre um vale, e depois pode se transformar em uma nuvem impenetrável. Eu o entendo quando estou neurologicamente super estimulado: depois de assistir a um programa de TV de ritmo rápido, enquanto escuto música alta, ou depois de ler por muito tempo. “Demasiado tempo” é definido de forma diferente para cada paciente; nos meus pontos mais baixos, uma frase era difícil de compreender. Eventualmente, consegui ler um pequeno artigo numa revista de entretenimento ligeiro. Agora eu posso ler um livro inteiro, mas ainda preciso dar um ritmo, capítulo por capítulo.

Se eu ler por muito tempo, eu sinto a pressão começar a crescer, começando na base do meu crânio e depois se espalhar por cima dos meus olhos. Quando a minha cabeça fica cheia, luto para encontrar o vocabulário certo, e às vezes inverto a ordem das minhas palavras. Quando o nevoeiro cerebral se acumula até este ponto intenso, faz-me ficar muito cansado. Um professor de pós-graduação uma vez brincou: “Às vezes, sem aviso, a Jen fica sem vapor.” Ele estava certo. De repente, os meus olhos ficavam vidrados e eu ficava com uma zona de fora.

Algumas vezes o nevoeiro cerebral não vem do excesso de estímulo neurológico, mas da fadiga física. Quando faço exercício por muito tempo, ou me esforço demais antes de uma sesta da tarde, sinto que o nevoeiro cerebral se acende mesmo que eu não tenha feito nada intelectual.

Após atingir este nível de fadiga, torna-se difícil para mim pensar claramente. Isto não significa apenas perder a capacidade de ler um livro ou classificar um ensaio de um aluno. Eu tenho pensamentos recorrentes e me sinto sensível e triste. Eu me pergunto, estou realmente me sentindo perturbado com uma situação, ou estou apenas experimentando neblina cerebral?

O que eu faço sobre neblina cerebral

Embora eu tenha determinado que estou experimentando neblina cerebral, aqui está o que mais ajudou a aliviá-la:

• Antibióticos: Para aliviar o sintoma do nevoeiro cerebral, é preciso eliminar a causa: espiroquetas. Lyme é uma infecção bacteriana que precisa de ser tratada com antibióticos. O meu nevoeiro cerebral não melhorou até eu ter feito antibioticoterapia suficiente para realmente chegar às espiroquetas no meu cérebro. Devido às reacções de Herxheimer, o nevoeiro cerebral piorou antes de melhorar, mas a antibioticoterapia a longo prazo acabou por limpar a minha infecção o suficiente para verificar a inflamação no meu cérebro. O protocolo antibiótico apropriado, e a duração do tratamento, é diferente para cada paciente. O que funcionou para mim pode não funcionar para você, então não ajudaria você a aprender sobre o meu protocolo específico. Por favor, discuta os seus sintomas e tratamento com um Médico Literato de Lyme (LLMD).
• Medicação anti-inflamatória: O meu LLMD colocou-me numa medicação anti-inflamatória que funcionou em conjunto com o meu antibiótico para atravessar a barreira hemato-encefálica. Este foi um medicamento de prescrição, diferente dos comprimidos anti-inflamatórios de venda livre.
• Suplementos de ervas/nutrientes: Certos suplementos como ácidos gordos essenciais podem ajudar a reduzir a inflamação no cérebro. Fale com seu LLMD sobre quais suplementos seriam os melhores para você.
• Alimentação anti-inflamatória: Para mim, ajudou a eliminar o açúcar e o glúten da minha dieta. Para outros, também ajuda a eliminar os lacticínios. Alguns alimentos como certos vegetais verdes, nozes, limão, gengibre e mirtilos são conhecidos por terem propriedades anti-inflamatórias.
• Água: Quanto mais você pode lavar o seu sistema, mais rápido você vai eliminar as bactérias Lyme vivas e mortas (apenas certifique-se de manter os seus electrólitos equilibrados; eu faço-o com água com electrólitos).
• Limites de tempo: Para parar o meu nevoeiro cerebral antes de começar, imponho limites de tempo na minha tela e tempo de leitura. Mesmo que me sinta bem depois de uma hora a ver televisão, faço-me uma pausa, para que o nevoeiro não entre de repente.
• Restante: Hoje em dia, a melhor coisa que posso fazer quando o meu nevoeiro cerebral se acende é descansar, descansar, descansar. Isto significa dormir, mas também significa apenas ter algum tempo tranquilo deitado no sofá ou ir dar uma pequena caminhada. Muitas pessoas pensam em ler ou ver televisão como descanso, mas para um paciente com doença neurológica de Lyme, isso não é o caso. Precisamos de actividades tranquilas e calmas como colorir, banhos, ou música instrumental suave. A idéia é desligar o cérebro para se afastar de telas, ruídos e outros estímulos.

Nevoeiro cerebral pode ser avassalador. Quando você está experimentando isso, você pode sentir que a pressão na sua cabeça nunca vai desaparecer. Com tempo, descanso e tratamento adequado, no entanto, o nevoeiro acaba por se levantar para que possa desfrutar de céus mais claros.

Fallon, Brian A. e Sotsky, Jennifer. Conquering Lyme Disease: A Ciência Faz a Ponte sobre a Grande Divisão. New York: Columbia University Press, 2018 (52, 314).

https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/hopkins_medicine_magazine/medical_rounds/spring-summer-2019/visualizing-brain-fog-in-post-treatment-lyme-disease

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Ospiniões expressos pelos colaboradores são seus próprios.

Jennifer Crystal é uma escritora e educadora em Boston. As suas memórias sobre a sua viagem médica estão para breve. Entre em contato com ela em .