Fundo: A aponeurose plantar é conhecida por ser um grande contribuinte para o suporte do arco, mas o seu papel na transferência das cargas do tendão de Aquiles para o antepé permanece mal compreendido. O objectivo deste estudo foi aumentar a nossa compreensão da função da aponeurose plantar durante a marcha. Nós examinamos especificamente o padrão de força da aponeurose plantar e sua relação com as forças do tendão de Aquiles durante simulações da fase de postura da marcha em um modelo de cadáver.
Métodos: Foram feitas simulações de marcha com sete pés de cadáver. Os movimentos do pé e as forças de reação do solo durante a fase de postura foram reproduzidos prescrevendo a cinemática da parte proximal da tíbia e aplicando forças nos tendões dos músculos extrínsecos do pé. Um cabo de fibra óptica foi passado através da aponeurose plantar perpendicular ao seu eixo de carga, e a saída do transdutor de fibra óptica bruta, as forças tendinosas aplicadas pelo arranjo experimental e as forças de reação ao solo foram registradas simultaneamente durante cada simulação. Uma calibração pós-experimentação relacionou o débito fibroso à força de aponeurose plantar e uma análise de regressão linear foi utilizada para caracterizar a relação entre a força do tendão de Aquiles e a tensão da aponeurose plantar.
Resultados: As forças da aponeurose plantar aumentaram gradualmente durante a postura e atingiram o seu pico na postura tardia. A tensão máxima média foi de 96% +/- 36% do peso corporal. Houve uma boa correlação entre a tensão da aponeurose plantar e a força do tendão de Aquiles (r = 0,76).
Conclusões: A aponeurose plantar transmite grandes forças entre o retropé e o antepé durante a fase de postura da marcha. O padrão variável da força da aponeurose plantar e sua relação com a força do tendão de Aquiles demonstra a importância de analisar a função da aponeurose plantar durante toda a fase de postura do ciclo de marcha e não em posição estática em pé.
Relevância clínica: A aponeurose plantar tem um papel importante na transmissão das forças do tendão de Aquiles para o antepé na última parte da fase de postura da marcha. Os procedimentos cirúrgicos que requerem a liberação desta estrutura podem perturbar este mecanismo e, assim, comprometer a propulsão eficiente.