Szarpnięcie miokloniczne to nagły, mimowolny ruch szarpiący części lub wszystkich mięśni twojego ciała. „Myo” oznacza mięsień, a „clonus” oznacza skurcz (chociaż nagłe rozluźnienie jednego z mięśni jest również nazywane mioklonem). Szarpnięcia miokloniczne mogą występować u normalnych ludzi w nocy, tuż przed zaśnięciem. W takich przypadkach można je nazwać szarpnięciami hipnicznymi lub hipnagogicznymi. Innymi słowy, szarpnięcia hipnotyczne są podgrupą mioklonii (szarpnięć mioklonicznych), które występują tylko przed inicjacją snu, podczas gdy same mioklonie mogą wystąpić o każdej porze dnia i nocy. Przykładem szarpnięcia mioklonicznego, którego można doświadczyć w ciągu dnia, jest czkawka, czyli mimowolny skurcz przepony, którego doświadczają wszyscy.

Dlaczego ludzie drgają we śnie?

Kilka stanów chorobowych może prowadzić do drgawek we śnie. W niektórych przypadkach, to może się zdarzyć, jeśli masz zaburzenia układu nerwowego, takich jak padaczka, lub jeśli masz jakiś rodzaj stanu metabolicznego lub reakcji leków. Ponieważ drgawki miokloniczne wyglądają tak samo niezależnie od ich pochodzenia, lekarz musi zwrócić uwagę na objawy i powinien przeprowadzić kilka testów, aby zobaczyć, jaki rodzaj mioklonii masz. Jeśli występują one wyłącznie tuż przed zaśnięciem, zazwyczaj same objawy pozwalają rozpoznać stan szarpnięć hipnagogicznych lub hipnicznych.

Szarpnięcia miokloniczne przyczyny

Szarpnięcia miokloniczne powodują nagłe zgięcie mięśni górnej części ciała. Mogą być one również określane jako spazmy lub wstrząsy. Mięśnie kończyn dolnych są rzadziej zaangażowane. Cechy, które opisują szarpnięcia miokloniczne są, że są one:

• Niezamierzone
• Krótki czas trwania
• Mają nagły początek
• Mają uczucie jakbyś był wstrząśnięty
• Mogą różnić się intensywnością
• Mogą być zjawiskami zlokalizowanymi lub obejmującymi całe ciało
• Gdy występują w godzinach czuwania, mioklonie mogą przeszkadzać w poruszaniu się, mówieniu i/lub jedzeniu.

Mioklonie ordynarne

Mioklonie ordynarne odnoszą się do takich zjawisk, jak początki snu (szarpnięcia hipniczne), czkawka, skurcze związane z lękiem, skurcze związane z ćwiczeniami lub drgawki niemowlęce po posiłkach. W niektórych przypadkach, mogą one być dziedziczne lub całkowicie niewyjaśnione w kogoś, kto jest inaczej zdrowy, a jednak ma te ruchy szarpiące.

Padaczka miokloniczna

Padaczka miokloniczna może pokazać się jako o wielu mioklonicznych szarpnięć w ciągu dnia z dowodem na EEG (elektroencefalogram) z kolców w aktywności elektrycznej powodując ruch szarpiący. Te szarpnięcia mięśni mogą być jedyną rzeczą, którą wykazuje osoba z padaczką lub mogą być częścią większego zaburzenia

Can Hypnic Jerks be a sign of Brain Tumor?

Brain tumors are rare (e.g. affecting about 1 in every 500 people in the US ), but myoclonic jerks are experienced by almost everyone. Szarpnięcia miokloniczne mogą rozwijać się w odpowiedzi na guza mózgu. Istnieje również to, co jest znane jako łagodne mioklonie i co można określić jako szarpnięcia guza mózgu. Tak więc, krótka odpowiedź brzmi: Tak, hipnic jerks może być oznaką guza mózgu, ale to na pewno nie znaczy, że należy panikować, że może mieć raka za każdym razem twoja noga drży. Było kilka przypadków, w których szarpnięcia miokloniczne u pacjenta były związane z guzem mózgu. Na przykład, pewien mężczyzna w 2010 roku odkrył, że ma guza mózgu, gdy doświadczył niewyraźnej mowy i szarpania języka. Inny pacjent został zdiagnozowany z guza mózgu po doświadczeniu drgawki w ich twarzy. Guzy mózgu zostały nawet powiązane z przewlekłą czkawką. To nie jest zaskakujące, że guz w mózgu może powodować objawy, takie jak te. Mózg jest centrum kontroli układu nerwowego, a twój układ nerwowy jest tym, co pozwala ci poruszać mięśniami.

• Czy powinieneś się martwić o szarpnięcia miokloniczne?

Tylko dlatego, że guz może powodować te szarpnięcia nie oznacza, że doświadczanie ich jest dobrym znakiem, że masz guza. Guzy mózgu zwykle powodują szereg objawów w tym samym czasie. Jeśli masz jeden, będziesz zwykle doświadczać bólów głowy, nudności, drgawki i objawy psychologiczne, takie jak zamieszanie lub wahania nastroju, oprócz zaburzeń ruchu .

Więc drgawki nogi na własną rękę jest mało prawdopodobne, aby być objawem guza. Mimo to, warto śledzić wszystko, co niezwykłe, że twoje ciało robi. Jeśli doświadczasz chronicznych problemów ze skurczami mięśni lub nieoczekiwanym rozluźnieniem mięśni, idź i odwiedź swojego lekarza. Przewlekłe problemy ze skurczami lub rozluźnianiem mięśni mogą być oznaką innych chorób, takich jak choroba Parkinsona. Za każdym razem, gdy doświadczasz uporczywego problemu z ruchem, który powoduje niepokój, warto porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że nie jest to oznaka choroby.

Nieszkodliwe szarpnięcia hipnotyczne zaczynają się w mięśniach, podczas gdy szarpnięcia hipnotyczne spowodowane przez guza mózgu zaczynają się w mózgu. Nieszkodliwe szarpnięcia hipnotyczne są nagłe, podczas gdy te spowodowane przez twój mózg trwają dalej. Ponadto, podczas szkodliwych szarpnięć hipnotycznych nie będziesz przytomny, ponieważ Twój mózg będzie doświadczał napadu. Czasami bardzo częste szarpnięcia hipnotyczne mogą być oznaką zaburzeń leżących u podstaw choroby. Jeśli nagle zauważysz zwiększenie częstotliwości napadów hipnozy, jeśli napady te są tak częste, że uniemożliwiają Ci sen, lub jeśli częstym napadom hipnozy towarzyszą inne problemy, takie jak trudności w poruszaniu się, porozmawiaj z lekarzem. Może to być po prostu zaburzenie snu spowodowane stresem lub innymi problemami życiowymi.

Co powoduje drgawki podczas snu?

Problem fizjologiczny może przyczynić się do uzyskania szarpnięć mioklonicznych, w tym następujących zaburzeń medycznych:

• Uraz głowy
• Zakażenie mózgu
• Uraz rdzenia kręgowego
• Trucie chemiczne/lekowe
• Choroba spichrzeniowa układu lipidowego
• Pozbawienie tlenu przez dłuższy czas czasu
• Interakcja leków
• Zaburzenia metaboliczne
• Zaburzenia autoimmunologiczne

Diagnozowanie mioklonii

Po zebraniu wywiadu i ogólnym badaniu lekarskim, lekarz może wykonać elektroencefalogram lub EEG, który mierzy rodzaj aktywności elektrycznej zachodzącej w mózgu. Ta bezbolesna procedura polega na umieszczeniu elektrod na skórze głowy i poszukiwaniu wyraźnych skoków aktywności oznaczających, że mózg przyczynia się do zjawiska mioklonii. Jeśli EEG jest w normie, być może przyczyną objawów jest stan metaboliczny. Lekarz może wykonać badania krwi, aby określić, co się dzieje i może wykonać EMG lub elektromiogram, który mierzy aktywność elektryczną w mięśniach różnych części ciała. EMG wykonuje się poprzez sondowanie mięśni małymi igłami; igły odbierają aktywność elektryczną wewnątrz mięśni wskazującą na szarpnięcia miokloniczne.

Skanowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego może również pomóc w ustaleniu, czy istnieje neurobiologiczny powód, dla którego pacjent może mieć te szarpnięcia miokloniczne. Badanie to trwa zazwyczaj około 20 minut i jest całkowicie bezbolesne. Jeśli mioklonie są spowodowane przez coś, co dzieje się z rdzeniem kręgowym, rezonans magnetyczny byłby odpowiednim badaniem, aby to ocenić.

Badania laboratoryjne wykonane w celu zidentyfikowania przyczyny metabolicznych szarpnięć mioklonicznych obejmują badania w kierunku chorób autoimmunologicznych, zaburzeń metabolicznych, cukrzycy, toksyn, leków, chorób nerek lub wątroby.

Leczenie mioklonii

Leczenie szarpnięć mioklonicznych zależy od ich pochodzenia. Większość czasu, jeśli zaburzenia leżące u podstaw jest znaleziony i leczony, szarpnięcia miokloniczne znikają. Jeśli szarpnięcia miokloniczne nie są spowodowane chorobą podstawową, którą można leczyć, lekarze mogą przepisać leki w celu zmniejszenia ich częstotliwości.

Wspólne leki stosowane w leczeniu idiopatycznych szarpnięć mioklonicznych obejmują klonazepam (Klonopin), który jest lekiem z grupy benzodiazepin, który może blokować czynniki wyzwalające mioklonie. Niesie on ze sobą wtórne skutki uboczne w postaci senności i zawrotów głowy w ciągu dnia.

Leki napadowe mogą być również stosowane w leczeniu mioklonii, które mają swoje źródła w mózgu. Powszechnie stosowane leki na mioklonie pochodzenia mózgowego obejmują kwas walproinowy (Depakene), lewetyracetam i prymidon, który jest również nazywany Mysoline. Skutki uboczne tych leków obejmują również senność w ciągu dnia i zawroty głowy. Zastrzyki z botoksu mogą być stosowane, jeśli jest tylko jeden mięsień lub grupa mięśni, która jest szarpanie cały czas. Blokuje on posłańców z mózgu, które wysyłają sygnały do skurczu mięśni.

Chirurgia jest skrajnym środkiem stosowanym w leczeniu mioklonicznych szarpnięć i jest zarezerwowana dla, gdy zmiany w mózgu lub guz mózgu jest przyczyną mioklonii. Mioklonie twarzy lub ucha mogą być leczone chirurgicznie. Inni pacjenci poddawani są głębokiej stymulacji mózgu (DBS) w celu przeciwdziałania sygnałom pochodzącym z mózgu, które wywołują mioklonie.

Choć mioklonie nie są bolesne ani niebezpieczne, mogą zakłócać jakość Twojego życia i zmniejszać ilość snu, który otrzymujesz. Jednakże, jeśli doświadczasz przewlekłych i/lub poważnych problemów z mięśniami, zasięgnij porady lekarza w celu dalszej diagnostyki i leczenia, zwłaszcza jeśli problemy te trwają przez długi czas i towarzyszą im inne objawy, takie jak silny ból głowy, nudności i/lub problemy psychologiczne.

Porter, K R et al. 2010. Prevalence estimates for primary brain tumors in the United States by age, gender, behaviour and histology. Neuro-Oncology. 12(6): 520-527.

Myoclonus Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2017. Myoclonus Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Dostępne na: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Myoclonus-Fact-Sheet. .

Cuellar, NG et al. 2015. Hypnic Jerks: A Scoping Literature Review. Sleep Med Clin. Sep;10(3):393-401.

Yilmaz, R eta al. 2010. Lingual myoclonus associated with brain tumor: an epileptic origin? Epileptic Disorders. 12(4): 303-5.

Negri, S et al. 1976. Facial myokamia and brain stem tumor. Eur Neurol. 14(2): 108-18.

Chang & Lu. 2012. Czkawka: tajemnica, natura i leczenie. JNM. 18(2): 123-130.

Znaki i objawy guza mózgu – Zrozumienie – Macmillan Cancer Support . 2017. Signs and symptoms of a brain tumor – Understanding – Macmillan Cancer Support . Dostępne na: http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/brain-tumors/understanding-cancer/signs-and-symptoms-of-a-brain-tumor.html. .

Klawans et al. 1986. Myoclonus and parkinsonism. Clinical Neuropharmacology. 9(2): 202-5.