Candida albicans jest organizmem endogennym, występującym u 40 do 80% normalnych ludzi jako komensal w przewodzie pokarmowym, gardle. Jest najczęstszą przyczyną kandydozy (moniliasis). Candida albicans jest gram dodatnim drożdżakiem z pojedynczym pączkiem. Inne najczęściej spotykane izolaty gatunku Candida to Candida tropicalis, Candida parapsilosis i Candida glabrata.

Niektóre z pytań wielokrotnego wyboru sprawdzają Twoją wiedzę dotyczącą tego faktu; np, MCQs jak, „wszystkie z następujących organizmów są grzybami dimorficznymi z wyjątkiem”; lub „który z następujących patogenów grzybiczych jest Gram dodatni w naturze”

Przeczytaj wpis na blogu o grzybach dimorficznych tutaj

W bezpośrednim rozmazie barwionym (z próbki patogennej), drożdże często mogą być widoczne dołączone do pseudohyphae. Zarówno drożdżaki jak i pseudohyphae są Gram dodatnie.

Większość infekcji Candida jest oportunistyczna, pojawia się, gdy pacjent ma jakieś zmiany w odporności komórkowej, normalnej florze lub normalnej fizjologii. Zakażenie może być wywołane przez endogenne drożdżaki lub może mieć charakter szpitalny. Kandydoza jest najczęstszą infekcją grzybiczą u osób zakażonych HIV.

• Im bardziej osłabiony gospodarz, tym bardziej inwazyjna choroba.
• Przypadki związane z długotrwałą antybiotykoterapią o szerokim spektrum działania lub steroidoterapią
• Inwazyjne procedury np. zabiegi chirurgiczne / cewniki wewnątrzmaciczne predysponują do zakażenia Candida

PATHOGENESIS:

Receptor fibronektyny na Candida albicans ułatwia jej przyleganie do nabłonka (fibronektyny, składnika macierzy zewnątrzkomórkowej gospodarza) przewodu pokarmowego lub dróg moczowych. W adhezji pomagają również hydrofobowe cząsteczki na powierzchni Candida. Proteazy aspartylowe występujące u C. albicans wykazują zwiększoną zdolność do wywoływania chorób w modelach zwierzęcych. Zmiana fenotypu i obecność fosfolipazy również odgrywają rolę w patogenezie.

choroby:

C.albicans jest odpowiedzialny za kilka różnych typów infekcji u zdrowych i z obniżoną odpornością pacjentów. Do głównych chorób należą:

• Kandydoza jamy ustnej (drożdżyca jamy ustnej): Częste u osób z HIV/AIDS.
• Kandydoza pochwy (pleśniawka pochwy): Częsta infekcja podczas ciąży
• Kandydemia/zakażenia rozsiane
• Zapalenie płuc
• Zapalenie opon mózgowych.

Inne choroby wywoływane przez Candida to paronychia, onychomikoza, zapalenie wsierdzia, zakażenie oka, kandydoza międzypalcowa itp. Rozsiane zakażenie Candida i zapalenie opon mózgowych obserwuje się głównie u pacjentów z obniżoną odpornością i/lub ciężko chorych.

DIAGNOZA LABORATORYJNA

Próbka zależy od prezentacji choroby. Często dostarczane próbki obejmują: mocz (w przypadku UTI), wydzielinę z pochwy (podejrzenie pleśniawki pochwy) lub płyn mózgowo-rdzeniowy (w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych), plwocinę (w przypadku podejrzenia zapalenia płuc) lub inne wysięki z powierzchni błon śluzowych.

Mikroskopia i barwienie

Komórki drożdżaków Candida można wykryć w niebarwionych preparatach mokrych lub preparatach próbki barwionych metodą Grama. W rozmazach barwionych metodą Grama, Candida pojawia się jako Gram dodatnie pączkujące komórki drożdżowe (blastoconidia) i/lub pseudohyphae wykazujące regularne punkty zwężenia.

Kultura:

Candida albicans dobrze rośnie na agarze Sabourauda z dekstrozą i większości rutynowo stosowanych podłoży bakteriologicznych. Pastowate kolonie o kremowej barwie pojawiają się zwykle po 24-48 godzinach inkubacji w temperaturze 25-37°C. Kolonie mają charakterystyczny zapach drożdży, a pączkujące komórki można łatwo zobaczyć pod mikroskopem bezpośrednim w preparatach barwionych lub niebarwionych.

W Blood Agar, Candida albicans daje białe, kremowe kolonie, które można pomylić z Staphylococcus spp. W przypadku analizy raportu z hodowli „wysokiego wymazu z pochwy” należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ obserwowana kolonia może należeć do Candida albicans, a nie do Staphylococcus aureus lub odwrotnie (szybkim rozwiązaniem jest wykonanie posiewu na mokro lub barwienie metodą Grama i obserwacja pod mikroskopem).

Dalsze badania izolatu z hodowli:

Candida albicans może być wstępnie zidentyfikowana za pomocą prostego testu bakteryjnego.

Więcej informacji o teście bakteryjnym tutaj

SPRAWDŹ SWOJE ZROZUMIENIE MYKOLOGII ZA POMOCĄ NASZYCH KWESTIONARIUSZY. WYPRÓBUJ QUIZY TUTAJ