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Este programa se emitió originalmente el 19 de marzo de 2019.

Encuentra nuestra ampliación de esta hora, con una transcripción parcial, aquí.

Con Meghna Chakrabarti

Cortar la lengua de un bebé puede mejorar la lactancia. Pero, ¿se utiliza demasiado la cirugía o incluso es médicamente necesaria?

Invitados

Rachel Morgan Cautero, periodista y autora del artículo de The Atlantic «Why So Many Babies Are Getting Their Tongues Clipped». (@RachelMorganCau)

Dr. Jonathan Walsh, otorrinolaringólogo pediátrico en Johns Hopkins. (@HopkinsMedicine)

Robin Kaplan, consultora de lactancia certificada internacionalmente y propietaria del Centro de Lactancia Materna de San Diego. Autora de «Latch: Un manual para amamantar con confianza en cada etapa». (@SanDiegoBFC)

De la lista de lecturas

The Atlantic: «Why So Many Babies Are Getting Their Tongues Clipped» – «Se pronuncia en voz baja durante las clases de yoga de mamá y yo y en las salidas de la escuela Montessori, se discute hasta la saciedad en los grupos de apoyo a la lactancia materna y en los tableros de mensajes de crianza.

«Se llama traba de la lengua, y está en todas partes. En los grupos de madres en línea, se le culpa de todo tipo de problemas de crianza. ¿El bebé no gana peso o no toma el biberón? ¿Has probado a comprobar si hay lazos? ¿El niño no duerme la siesta? Probablemente esté relacionado con el anquilosamiento de la lengua. ¿El bebé tiene un sarpullido? Comprueba debajo de la lengua!

«La anquiloglosia se caracteriza por un frenillo lingual demasiado apretado, el cordón de tejido que ancla la lengua al fondo de la boca. Se da en el 4-11% de los recién nacidos. El labio anudado -una afección relacionada- es un frenillo labial inusualmente tenso, el trozo de tejido que mantiene el labio superior unido a la línea de las encías. Los anquilosamientos linguales y labiales suelen producirse a la vez»

Journal of American Medicine: «Diagnóstico y tratamiento de la anquiloglosia en recién nacidos y lactantes: A Review» – «La influencia del anclaje lingual, o anquiloglosia, en la lactancia materna es objeto de un creciente debate. La restricción de la movilidad de la lengua desde el frenillo varía mucho entre los recién nacidos y los lactantes (en adelante, lactantes). Las controversias sobre si un lactante tiene anquiloglosia y qué lactantes necesitan tratamiento son evidentes, con amplias variaciones en la práctica médica y una falta de estudios clínicos de alta calidad que proporcionen orientación.

«Observaciones El diagnóstico y el manejo de la anquiloglosia en los lactantes puede ser una fuente de confusión y frustración para los clínicos y las familias. La frenotomía es un procedimiento de bajo riesgo que probablemente sea beneficioso con una cuidadosa selección de los pacientes, pero la historia natural de la anquiloglosia no tratada no está bien documentada. La variabilidad en la presentación y los resultados del tratamiento de la anquiloglosia indican que la complejidad de la alimentación infantil y el desarrollo de la lengua no está totalmente encapsulada en un marco etiológico simplista de la anquiloglosia.

«Conclusiones y relevancia Se necesita una terminología consistente con énfasis en la anquiloglosia sintomática y un sistema de clasificación uniforme, como la herramienta de evaluación de Hazelbaker para la función del frenillo lingual y la clasificación de Coryllos, para mejorar la calidad de la investigación en el futuro. La capacidad de elaborar directrices prácticas definitivas es limitada con nuestro conocimiento actual de la anquiloglosia. Se necesita más investigación para comprender mejor la complejidad de la alimentación infantil y el papel de la anquiloglosia».

Philadelphia Inquirer: «Cortar la ‘anquiloglosia’ de un bebé puede mejorar la lactancia materna. Pero, ¿se está abusando de la cirugía?» – «Como la mayoría de las madres recientes, Lisa Treilman realmente quería amamantar.

«Pero como muchas mujeres, Treilman tenía dificultades. Después de dos meses, su dolor de pezones era intenso, a pesar de llevar un protector de pezones de silicona mientras amamantaba. Cada toma duraba una hora, pero Treilman a menudo la complementaba con un biberón de leche extraída porque su hija Shoshana seguía pareciendo hambrienta.

«Lo que ocurrió a continuación también es cada vez más común, y forma parte de una controversia médica que Treilman no podía imaginar. A Shoshana se le diagnosticó una atadura lingual: El tejido que ataba la lengua de la niña al suelo de la boca estaba demasiado tenso, por lo que no podía agarrarse y succionar correctamente.

«Un dentista pediátrico utilizó un láser para recortar la fina membrana, llamada frenillo lingual, permitiendo un movimiento más libre de la lengua. Unas semanas más tarde, recuerda Treilman, la lactancia materna se convirtió en un juego de niños, eficiente y eficaz.»

Pizarra: «The Tongue Tie Conundrum» – «Justo cuando pensabas que habías oído hablar de todas las controversias sobre la crianza de los hijos, aparece otra para reafirmar tu creencia de que la angustia de tener hijos no tiene fin. (El último enigma que he descubierto tiene que ver con los lazos linguales, un diagnóstico muy de moda pero controvertido. Los bebés con anclaje lingual tienen un trozo de tejido especialmente corto, grueso o apretado que conecta la parte inferior de la lengua con el suelo de la boca, lo que puede restringir el movimiento de la lengua y dificultar la lactancia. Los diagnósticos de anillos linguales se han disparado en los últimos años, y los pediatras, asesores de lactancia y otorrinolaringólogos discuten con vehemencia sobre si es mejor «cortarlos» con la esperanza de que la lactancia sea más fácil y menos dolorosa para la madre -un procedimiento que cuesta entre 400 y 1.200 dólares y no siempre está cubierto por el seguro- o dejarlos como están e intentar mejorar la lactancia de otras maneras.

«Empecé a preguntar en Facebook para hacerme una idea de lo que los padres habían vivido. La variedad de experiencias era alucinante: «A los pocos días, amamantaba mejor», contaba una amiga a la que le habían cortado la lengüeta de su bebé, mientras que otra decía que el mismo procedimiento «no ayudaba en absoluto a la lactancia». Las amigas tampoco obtuvieron claridad por parte de los médicos. Nuestro pediatra nos dijo que podría ayudar o no. El otorrinolaringólogo dijo lo mismo», recuerda una de ellas. Otra amiga acudió a un otorrinolaringólogo que le dijo que su hija no tenía una fuga lingual, a dos asesores de lactancia que le dijeron que sí la tenía y a un pediatra que básicamente se encogió de hombros y le sugirió que se alimentara con leche artificial. A un par de amigas se les dijo que hicieran ejercicios bucales con sus bebés para evitar que los lazos linguales cortados se volvieran a unir, mientras que otra tuvo que cortar el lazo de su bebé dos veces porque la primera no fue lo suficientemente «agresiva».

«¿Cómo es posible que un diagnóstico tan común -los diagnósticos hospitalarios de los recién nacidos aumentaron más de siete veces entre 1997 y 2012- esté sumido en tanta confusión y angustia? Me pregunté si existe una investigación sobre los lazos linguales y si puede resolver esta incertidumbre».

Anna Bauman produjo esta hora para su emisión.