Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), hebben rouwenden – of zij die rouwen om de dood van een dierbare – het buitengewoon moeilijk om met dit verlies om te gaan. Hoewel het normaal is om door de verschillende fasen van rouw te gaan na een verlies, vertonen deze mensen symptomen die lijken op die van een zware depressieve episode. Zij kunnen hun depressieve toestand “normaal” noemen, als gevolg van hun angst, maar zij hebben ook professionele hulp nodig om beter met hun probleem om te gaan.

Diagnosticeren van ongecompliceerde rouw DSM-5 625.89 (F52.0)

Een diagnose van ongecompliceerde rouw kan niet worden gesteld tenzij aan de volgende criteria van de DSM-5 wordt voldaan en de symptomen ten minste 2 maanden na het verlies van het individu aanhouden:

• Het individu voelt zich schuldig over de dood van zijn of haar geliefde(n), los van of in aanvulling op zijn of haar denken dat hij of zij meer had kunnen doen om het overleden individu te redden.
• Hij of zij heeft consistente gedachten over zijn of haar eigen dood, niet gerelateerd aan of in aanvulling op zijn of haar overtuiging dat zij het hadden moeten zijn die gestorven waren.
• Hij of zij wordt gepreoccupeerd met gevoelens van waardeloosheid.
• Hij of zij ervaart en vertoont verminderde psychomotorische vaardigheden.
• Hij of zij heeft hallucinaties, die geen verband houden met of een aanvulling zijn op die van de overleden persoon.

Wie loopt het risico om ongecompliceerde rouw te ontwikkelen?

De meeste mensen kunnen effectief omgaan met het verlies van een dierbare met de hulp van familie, vrienden en hun persoonlijke geloofssystemen – dit kan het voelen en uiten van verdriet en woede inhouden, maar dat is normaal en ze komen er doorheen. Anderen hebben het echter moeilijker met het verwerken van dit verlies en vinden het onmogelijk om verder te gaan met het leven zoals ze dat kenden, zoals wordt geïllustreerd door de eerder genoemde symptomen die horen bij ongecompliceerde rouw. Degenen die een groter risico lopen op het ontwikkelen van deze ongecompliceerde rouw zijn onder meer degenen die een voorgeschiedenis van geestelijke gezondheidsproblemen hebben. En voor degenen die hebben geleden aan een stoornis in het gebruik van middelen, kan ongecompliceerde rouw een trigger zijn – dit verlies kan mogelijk hun risico op terugval verhogen.

Naast de bovenstaande risicofactoren kunnen de omstandigheden rond de dood van een geliefde, evenals iemands relatie tot de persoon, een groot effect hebben op hoe men met het verlies omgaat. Het kan bijvoorbeeld bijzonder moeilijk zijn voor een individu om een onverwachte of plotselinge dood te verwerken, net zoals het buitengewoon moeilijk is voor een kind om te rouwen om het verlies van een ouder, een vrouw om te rouwen om het verlies van haar man, en een ouder om te rouwen om het verlies van een kind.

Niet-gecompliceerde rouw doeltreffend behandelen

Rouw is een moeilijk, maar noodzakelijk en onvermijdelijk deel van het leven. Wanneer we rouwen, illustreren we de mate van onze liefde voor de persoon (personen) die we hebben verloren en leren we ook om verder te gaan met ons eigen leven. “Rouwverwerking” omvat een aantal fasen die men moet doorlopen om dit te kunnen doen: men moet zich losmaken van de persoon die gestorven is, leren zich aan te passen aan een wereld zonder de persoon, en ook werken aan het creëren van nieuwe relaties. Voor de toekomst is het ook belangrijk dat men voor zijn of haar eigen gezondheid zorgt in plaats van deze te verwaarlozen, eenvoudigweg door gezonde maaltijden te eten en regelmatig te bewegen.

Ongelukkigerwijs blijven sommigen van ons meer gebroken achter dan anderen en hebben een beetje extra hulp nodig om te genezen van de moeilijke omstandigheden. In dergelijke gevallen moeten mensen professionele hulp zoeken in de vorm van rouwbegeleiding of therapie. Rouwbegeleiding helpt rouwenden hun reacties op het verlies te beheersen en helpt hen op productievere, effectievere manieren met het verlies om te gaan. De doelen van deze vorm van therapie worden nader toegelicht:

• Uitleg van de normale stadia van rouw
• Het individu aanmoedigen om over het verlies te praten en zijn emoties in verband met het verlies te uiten
• Ontdekken van problemen met de verwerking en aanbevelen van meer productieve
• Help de nabestaanden hun aandacht te verleggen van de overledene naar hun eigen leven
• Bied voortdurende steun

3 Populaire films die het moeilijke onderwerp van verlies en rouw behandelen

P.S. I Love You: In deze film verliest de hoofdpersoon, Holly, haar man en heeft het erg moeilijk om zijn dood te verwerken. De film volgt haar terwijl ze op zoek gaat naar en 10 berichten ontdekt die haar zijn nagelaten door haar overleden echtgenoot. Deze berichten, samen met de onsterfelijke liefde van haar vrienden en familie, helpen Holly om het verlies te verwerken.

Extremely Loud and Incredibly Close: Deze film, die is gebaseerd op een beroemde roman met dezelfde naam, volgt een jonge jongen op zijn reis door New York City om een slot te vinden – een slot voor een sleutel die is achtergelaten door zijn vader, die omkwam bij de aanval op het World Trade Center op 11 september. Oskar weet niet hoe hij met zijn verdriet en verlies om moet gaan. Hij is geobsedeerd door het vinden van dit slot, maar leert uiteindelijk zijn gevoelens onder ogen te zien met de hulp van alle inwoners van New York City die hij ontmoet.

Marley and Me: De film die zelfs bij de stoerste mensen tranen in de ogen doet springen. Marley and Me. Deze film is gebaseerd op een autobiografie met dezelfde naam, die een familie volgt terwijl ze door het leven manoeuvreren met een gekke Labrador Retriever, Marley. Tegen het einde van de film heeft de familie een aantal belangrijke ups en downs meegemaakt, maar moet ze in de slotscène de zwaarste nederlaag nog onder ogen zien: het verlies van Marley. De kinderen maken tekeningen en schrijven brieven aan Marley, die ze samen met hem begraven in de achtertuin, en de ouders denken na over de herinneringen die 13 jaar geleden begonnen. Deze herinneringen helpen de familie uiteindelijk in het reine te komen met de dood van Marley en hun grote verlies.