Achtergrond: Het is bekend dat de plantaire aponeurosis een belangrijke bijdrage levert aan de ondersteuning van het voetgewelf, maar de rol van de plantaire aponeurosis bij het overbrengen van Achillespeesbelastingen naar de voorvoet blijft onbegrepen. Het doel van deze studie was om meer inzicht te krijgen in de functie van de plantaire aponeurosis tijdens het lopen. We onderzochten specifiek het krachtpatroon van de plantaire aponeurosis en de relatie met krachten op de achillespees tijdens simulaties van de standfase van het lopen in een kadavermodel.

Methoden: Loopsimulaties werden uitgevoerd met zeven kadavervoeten. De bewegingen van de voet en de grondreactiekrachten tijdens de standfase werden gereproduceerd door de kinematica van het proximale deel van de tibia voor te schrijven en krachten toe te passen op de pezen van extrinsieke voetspieren. Een fiberoptische kabel werd door de plantaire aponeurose geleid, loodrecht op de belastingsas, en ruwe fiberoptische transducer output, peeskrachten uitgeoefend door de experimentele opstelling, en grondreactiekrachten werden simultaan opgenomen tijdens elke simulatie. Een post-experiment kalibratie relateerde fiberoptische output aan plantaire aponeurosis kracht, en lineaire regressie analyse werd gebruikt om de relatie tussen Achillespees kracht en plantaire aponeurosis spanning te karakteriseren.

Resultaten: Plantaire aponeurosis krachten namen geleidelijk toe tijdens de stand en piekten in de late stand. De maximale spanning bedroeg gemiddeld 96% +/- 36% van het lichaamsgewicht. Er was een goede correlatie tussen plantaire aponeurosis spanning en Achillespees kracht (r = 0,76).

Conclusies: De plantaire aponeurosis brengt grote krachten over tussen de achtervoet en de voorvoet tijdens de standfase van het lopen. Het variërende patroon van de kracht van de plantaire aponeurosis en de relatie met de kracht van de achillespees toont het belang aan van het analyseren van de functie van de plantaire aponeurosis tijdens de standfase van de loopcyclus in plaats van in een statische staande positie.

Klinische relevantie: De plantaire aponeurosis speelt een belangrijke rol bij het overbrengen van de krachten van de achillespees naar de voorvoet in het laatste deel van de standfase van het lopen. Chirurgische ingrepen waarbij deze structuur moet worden losgemaakt, kunnen dit mechanisme verstoren en zo een efficiënte voortbeweging in gevaar brengen.