Wat is prostatitis?

Prostatitis is een van de verschillende goedaardige (niet-kankerachtige), inflammatoire aandoeningen van de prostaatklier. Acute prostatitis treedt plotseling op, met scherpe, ernstige symptomen. Chronische prostatitis ontwikkelt zich geleidelijk, komt vaak terug, met de ontsteking en duurt langere tijd. Chronische prostatitis is meestal moeilijk te behandelen.

Prostatitis en andere prostaatproblemen worden meestal behandeld door een uroloog. Een uroloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van aandoeningen van de urinewegen van beide geslachten. Ze zorgen ook voor aandoeningen van de geslachtsorganen van het mannelijke voortplantingssysteem.

Wat zijn de verschillende soorten prostatitis?

Het volgende zijn de classificaties van prostatitis:

• Acute bacteriële prostatitis. Hoewel dit de minst voorkomende vorm van prostatitis is, komt acute bacteriële prostatitis bij mannen op elke leeftijd voor, vaak plotseling en met ernstige symptomen. Het is belangrijk om snel behandeling te zoeken, want deze aandoening is gemakkelijk vast te stellen. Mannen kunnen het urineren moeilijk en uiterst pijnlijk vinden. Andere symptomen van acute bacteriële prostatitis zijn koorts, koude rillingen, pijn in de onderrug, pijn in de genitaliën (tussen de benen), urinefrequentie, branderig gevoel bij het plassen en/of aandrang tot urineren ’s nachts, in combinatie met pijn in het hele lichaam.

• Chronische bacteriële prostatitis. Hoewel vrij zeldzaam, is chronische bacteriële prostatitis een terugkerende infectie van de prostaatklier die moeilijk te behandelen is. De symptomen van de infectie zijn vaak vergelijkbaar met, maar minder hevig dan die van acute bacteriële prostatitis. De symptomen van chronische bacteriële prostatitis houden echter doorgaans langer aan en koorts is vaak afwezig, in tegenstelling tot bij een acute infectie.

• Chronische prostatitis/chronisch bekkenpijnsyndroom. Chronische prostatitis/chronisch bekkenpijnsyndroom is waarschijnlijk de minst begrepen vorm van prostatitis, maar wel de meest voorkomende vorm van de ziekte. De symptomen kunnen verdwijnen en dan zonder waarschuwing weer de kop opsteken. De aandoening kan als inflammatoir worden beschouwd, waarbij urine, sperma en andere afscheidingen geen bekend infecterend organisme bevatten, maar wel infectiebestrijdende cellen, of de aandoening kan als niet-inflammatoir worden beschouwd, waarbij zowel ontsteking als infectiebestrijdende cellen afwezig zijn.

• Asymptomatische inflammatoire prostatitis. Asymptomatische inflammatoire prostatitis kan worden gediagnosticeerd wanneer infectiebestrijdende cellen aanwezig zijn, maar gewone symptomen van prostatitis, zoals moeilijk plassen, koorts en pijn in de onderrug en het bekken, ontbreken. De diagnose asymptomatische inflammatoire prostatitis wordt meestal gesteld tijdens een onderzoek naar andere aandoeningen, zoals onvruchtbaarheid of prostaatkanker.

Wat veroorzaakt prostatitis?

Prostatitis is een infectie die waarschijnlijk het gevolg is van bacteriën die vanuit het rectum de prostaatkanalen zijn binnengedrongen en/of als gevolg van een terugstroom van geïnfecteerde urine.

Prostatitis is geen besmettelijke aandoening en wordt niet beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening. Het kan echter het gevolg zijn van verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen.

Wie loopt risico op prostatitis?

Hoewel elke man op elke leeftijd prostatitis kan ontwikkelen, zijn er enkele aandoeningen waardoor een man een groter risico loopt om deze aandoening te ontwikkelen, waaronder de volgende:

• Recente blaas, urinewegen, of andere infectie elders in het lichaam

• Wond of trauma aan het perineum (het gebied tussen het scrotum en de anus)

• Aangeboren anatomie van de urinewegen

• Grote prostaat

• prostaat

• Rectale geslachtsgemeenschap

• Nieuwe ingreep waarbij een urinekatheter of cystoscoop is ingebracht

Wat zijn de symptomen van prostatitis?

Dit zijn de meest voorkomende, algemene symptomen van prostatitis. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

• Frequentie en/of urgentie van urine

• Brandend of prikkend gevoel tijdens het plassen

• Pijnlijk plassen

• Verminderde urinestraal tijdens het urineren

• Pijn en/of druk in het rectum

• Koorts en rillingen (meestal alleen aanwezig bij een acute infectie)

• Lage rugpijn en/of bekkenpijn

• Afscheiding via de plasbuis tijdens de stoelgang

• Seksuele disfunctie en/of verlies van libido (zin in seks)

• Seksuele disfunctie en/of verlies van libido (zin in seks)

. drive)

• Suithollend gevoel in het rectale en/of genitale gebied

De symptomen van prostatitis kunnen lijken op andere medische aandoeningen of problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.

Hoe wordt prostatitis gediagnosticeerd?

De meest effectieve behandeling voor prostatitis hangt sterk af van een nauwkeurige diagnose. Naast een volledige anamnese en een lichamelijk onderzoek kunnen de diagnostische procedures voor prostatitis het volgende omvatten:

• Een urinekweek, met inbegrip van een drievoudige urinemonsterafname (ook wel de drie-glazen-urine-afnamemethode genoemd). De drie-glazen-urine-afnamemethode wordt vaak gebruikt in combinatie met de procedure voor het strippen van de prostaat, waarbij het prostaatvocht en de urine worden verzameld en beoordeeld op de aanwezigheid van witte bloedcellen en bacteriën.

• Digitaal rectaal onderzoek (DRE). Een procedure waarbij de arts een gehandschoende vinger in het rectum inbrengt om de prostaatklier te onderzoeken.

• Semenkweek

• Prostaatmassage. Een procedure waarbij prostaatvocht wordt afgenomen voor onderzoek. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd tijdens een DRE en houdt in dat de arts de prostaatklier “stript” om vocht af te voeren naar de urinebuis. Dit vocht wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht om de aanwezigheid van ontsteking en/of infectie vast te stellen.

• Cystoscopie (ook wel cystourethroscopie genoemd). Een onderzoek waarbij een scoop, een flexibele buis en kijkapparaat, via de plasbuis wordt ingebracht om de blaas en urinewegen te onderzoeken op structurele afwijkingen of obstructies, zoals tumoren of stenen.

Behandeling van prostatitis

• Acute bacteriële prostatitis. De behandeling van acute bacteriële prostatitis bestaat meestal uit antimicrobiële medicatie gedurende enkele dagen, tot twee weken. De behandeling van dit type prostaatontsteking is meestal effectief, maar de volledige medicatiekuur moet worden gevolgd om te voorkomen dat antibioticaresistente bacteriën zich ontwikkelen, zelfs als er geen symptomen zijn. Indien nodig kunnen ook pijnstillende medicijnen worden voorgeschreven en kan de patiënt worden geadviseerd zijn vochtinname te verhogen. In de ernstigste gevallen kan opname in het ziekenhuis noodzakelijk zijn.

• Chronische bacteriële prostatitis. De behandeling van chronische bacteriële prostatitis bestaat meestal uit antimicrobiële medicatie gedurende 4 tot 6 weken. Deze vorm van prostatitis is moeilijk te behandelen en herhaling is mogelijk. Als de infectie niet reageert op de antimicrobiële medicatie, kan langdurige, lage dosis antimicrobiële medicatie worden voorgeschreven. Een operatie kan noodzakelijk worden.

Raadpleeg altijd uw arts voor meer informatie over de behandeling van prostatitis.