32 tot 35 weken zwanger van een tweeling of meerling

Tweelingen zullen zich waarschijnlijk nog een tijdje in de baarmoeder ontwikkelen, maar de ouders van een drieling en andere meerlingen van hogere orde naderen nu misschien het einde van hun zwangerschapstraject! Dit kan gebeuren in de vorm van spontane weeën, maar wordt ook vaak ingegeven door de evaluatie van de zwangerschap door een arts en zijn oordeel dat het veiliger is nu een keizersnede te ondergaan dan de zwangerschap te blijven dragen.

Om deze evaluatie op het juiste moment te kunnen maken, kan uw arts u in de laatste weken hebben aangeraden hem vaker te bezoeken, en deze frequentere bezoeken voort te zetten tot aan de bevalling. Dit is de beste manier voor artsen en zorgverleners om complicaties zo vroeg mogelijk op te sporen. Meerlingen die rond dit tijdstip of later worden geboren, doen het meestal heel goed, hebben veel minder kans op blijvende medische complicaties, en brengen mogelijk veel minder tijd door in de NICU als ze worden geboren voordat ze klaar zijn om naar huis te gaan.

Groei van tweelingen en meerlingen bij 32 weken

Dus als veel baby’s die rond dit tijdstip worden geboren het zo goed doen, met welke ontwikkelingsstappen zijn je kleintjes daar dan nog mee bezig? Nou, hoe dichter baby’s bij de zwangerschap kunnen komen voordat ze geboren worden, hoe beter hun longen ontwikkeld zijn bij de geboorte. Dit betekent dat hoe langer ze drachtig zijn, hoe kleiner de kans is dat ze hulp nodig hebben bij de ademhaling als ze geboren worden. Het extra gewicht en de groei in de komende weken helpen de pasgeborenen ook hun eigen temperatuur te reguleren. In de laatste weken beginnen baby’s zich ook voor te bereiden op het zelfstandig openen van hun ogen.

Dit is ook het punt waarop de ontwikkeling van tweelingen of meerlingen kan beginnen te verschillen van de ontwikkeling van eenlingbaby’s. Omdat tweelingen en meerlingen met elkaar concurreren om voedingsstoffen en ruimte, kan hun groei vanaf dit punt iets eerder afvlakken dan die van eenlingbaby’s. Dit kan een rol spelen in de reden waarom tweelingen en meerlingen kleiner zijn dan eenlingbaby’s, hoewel de grootste reden hiervoor nog steeds is dat tweelingen en meerlingen veel meer kans hebben om voor hun uitgerekende datum geboren te worden dan eenlingbaby’s.

In het algemeen zullen artsen proberen om de zwangerschap van een tweeling of meerling zo lang mogelijk te rekken om de baby’s zoveel mogelijk tijd te geven om zich te ontwikkelen. Als uw arts echter aanbeveelt een keizersnede te plannen op een bepaald moment voor uw uitgerekende datum, zal dat zijn omdat ze een medische reden hebben ontdekt waarom het veiliger is voor u en uw baby’s om uw zwangerschap eerder te laten eindigen.

Bronnen

• American College of Obstetricians and Gynecologists. “Multifoetale dracht: Tweeling, drieling, en hogere orde meerlingzwangerschappen.” National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, mei 2014. Op 25 januari 2018 ontleend. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
• Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. “Tweelingzwangerschap: Arbeid en bevalling.” UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Op 25 januari 2018 ontleend. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
• Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. “Periviable birth.” UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Op 25 januari 2018 ontleend. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
• William Goodnight, Roger Newman. “Optimale voeding voor een beter resultaat bij tweelingzwangerschappen.” Verloskundigen & Gynaecologen. 114(5): 1121-1134.
• Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. “Vergelijkingen van foetale groei in eenling-, tweeling- en drielingzwangerschappen. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
• http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
• Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. “Foetal lung maturation in twin gestation. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Maart 1984. Op 25 januari 2018 ontleend.
• Mayo Clinic Staff. “Tweelingzwangerschap: Wat meerlingen betekenen voor moeder.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13 december 2014. Op 25 januari 2018 ontleend. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
• “FAQ: Meerlingzwangerschap.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, juli 2015. Op 25 januari 2018 ontleend. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
• “Uw gewicht bijhouden, voor vrouwen die een tweelingzwangerschap beginnen met een normaal gewicht.” Centers for Disease Control and Prevention (Centra voor ziektebestrijding en preventie). Centers for Disease Control and Prevention. Op 25 januari 2018 ontleend. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
• “Richtlijnen voor obstetrische zorg bij tweelingzwangerschappen.” Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28 juni 2016. Op 25 januari 2018 ontleend. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.