研究チームは、CBTとGETは大多数のCFS患者に安全かつ有効であるものの、PACE試験における改善は中程度であることを明らかにした。 著者らは、一部の患者が治療から恩恵を受けるメカニズムを明らかにすることで、彼らの研究はこれらの治療の最適化に役立つと説明している。

様々な媒介因子を分析した結果、CFS患者に対するCBTやGETの成功に最も影響する因子は、”恐怖回避の信念 “を減らすことであると報告しています。 これらの信念は、活動や運動によって症状が悪化するという、著者らが「理解できる」と考えている患者の恐怖である。

恐怖の回避信念は、CBTやGETが患者の転帰に及ぼす全体的な効果の60%までを占めると著者らは計算している。

GETはCBTよりも、恐怖回避の改善と、一定期間中に患者が歩いたメートル数で測定される運動耐容能の改善に成功していることが明らかになった。

キングス・カレッジ・ロンドンのTrudie Chalder教授は言います。

「私たちの結果は、恐怖の信念は、（CBTのように）その信念に直接挑戦するか、（GETのように）回避活動への段階的アプローチによる単純な行動変更によって変えることができることを示唆しています。 臨床的には、CBTを行うセラピストは、CBTの効果を高め、患者により受け入れられる可能性のあるウォーキングなどの身体活動をより推奨できることが示唆された。”

リンク先のコメントで書いている、オランダのラドバウド大学医療センターのHans Knoop博士とJan Wiborg博士は、研究著者と少し異なる結論を出しています。

「Chalderたちは、同定されたこれらのメディエーターがアウトカムと強い関係を持っていたため、今後の研究では自己効力感の向上と身体活動の増加に焦点を当てるべきだと結論付けています」と二人は書いています。

しかし、Knoop博士とWiborgは、代わりに “身体活動の増加は、慢性疲労症候群の患者の活動と症状に関する認知の変化のための触媒にすぎない “と考えています。

オランダの研究者たちは、今後の研究では、これらの信念をより迅速かつ効果的に変化させる方法に焦点を当てるべきであると提案しています。 患者が能力を高めることが可能であると確信すれば、実際の活動レベルにかかわらず、回復に向けた重要な一歩が踏み出されたと彼らは主張しています。