統合失調症の診断を受けた34歳の男性が，自閉スペクトラム症の評価を受けるために紹介された。 彼は24歳のときに迫害観念を根拠に統合失調症と診断され，それ以来非定型抗精神病薬を服用している。 成績優秀で学士号を取得しているが、成人してからは雇用を確保できず、社会的な接点もなく孤立したままである。 同居する両親からの発達情報によると、彼は友人関係や人間関係を形成したことがなく、かなり孤独な生活を送ることを好んできたようです。 さらに、迫害症状に関する情報によると、彼は常に厳格な思考を持ち、完全な信念を持って信念を持っており、他人の発言に敏感であったことが示されている。 精神分裂病の診断は、このような迫害症状の存在と、平板な感情や意欲低下などの陰性症状との関連に基づいて行われた。 しかし，彼の形成期に関するより詳細な発達情報は，自閉症スペクトラム障害の診断と一致する。

かなりの数の成人が，診断されていない自閉症スペクトラム障害を持っている可能性がある。 これらの中には，精神保健サービスで管理され，通常 “陰性症状 “を背景にした妄想の証拠から，精神病性障害の治療を受けている者もいるであろう。 これらの人々の多くは確かに統合失調症型障害（すなわち、統合失調症と病名的に関連する障害）であると考えるのが妥当であるが、一部はおそらく共存性のない自閉症スペクトラム障害であり、それゆえ統合失調症と誤診されたのかもしれない。

現象的レベルでは、自閉症スペクトラム障害と統合失調症型人格にはかなりの重複があると言うのは事実である。 最近のいくつかの遺伝学的研究は，この重複が共通の遺伝的メカニズムを表している可能性を示している。 抗精神病薬は自閉症スペクトラムに特徴的な思考パターンに影響を与える可能性は低く、これらの障害を持つ人々はすべての向精神薬の副作用に非常に敏感であると思われる。 したがって，不必要な薬物使用を避け，社会的スキル介入によってより良い影響を受ける可能性の高い予後を十分に把握するためには，区別をすることが重要である。 さらに，治療効果が得られない場合，自閉スペクトラム症患者が高用量の抗精神病薬を服用したり，複数の抗精神病薬を併用することも珍しくない。

成人の自閉スペクトラム症の症状や特徴に関する診断上の明確さは，近年，特にアスペルガー症候群と称されるような高機能者について改善されてきている。 この障害の中核的な特徴として，社会的相互作用とコミュニケーションにおける生涯にわたる障害，および限局された興味パターンの追求を含む日常的・儀礼的な行動パターンの傾向がある。 これらの特徴は統合失調症および分裂病型人格の特徴でもあるが、通常、発達歴を調べることでこれらとの区別が可能である。自閉症スペクトラムの患者は3歳以前に完全な臨床像が出現するが、統合失調症または分裂病型人格の患者は子供の頃は比較的定型発達であるが青年期に症状が発現する。 また，統合失調症や統合失調型障害の人とは異なり，自閉スペクトラム症の人は必ずしも孤立しているのではなく，社会的な意欲はあるが不器用で素朴，他者と関わろうとする姿勢が不適切な場合がある。

自閉スペクトラム症の人の信念は時に迫害的に見え，それによって精神病を想定させるが，そうした信念の起源はおそらく “theory of mind” が不足していることに起因していると思われる。 この理論がなければ、皮肉や嫌味を判断したり、他人の行動の背後にある動機を理解したりすることは困難である。 このことは、非言語的なコミュニケーション情報を解読することの難しさと相まって、誤解や勘違いを招き、被害妄想的な信念として現れることがある。

再評価の結果，患者は自閉症スペクトラム障害と診断され，問題なくゆっくりと抗精神病薬から離脱することができた。 自閉症スペクトラムの支援団体と連絡を取り，自閉症スペクトラムの成人のためのサービスを通じて，監視下での就労が可能になった

。