腹膜炎のほとんどの場合、外科医はすぐに虫垂を切除し、感染を防ぐために腹部の内部をきれいにします。 膿瘍がある場合、手術の合併症率が高くなるので、医師は可能であれば膿瘍を先に解決しようとすることがあります。 (3)
治療には通常、腹部から膿を出し、強力な抗生物質で数週間、感染とたたかうことが含まれます。 (7)しかし、破裂した虫垂をすぐに取り除くと、特に小児では回復が早く、術後の合併症も少ないことを示唆する研究もあります
2017年6月にCochrane Databaseが発表した研究レビューでは、虫垂炎を合併した場合の早期盲腸切除と遅延盲腸切除が比較されています。 (8)レビューの著者らは、この種の患者において、早期虫垂切除術が遅延した虫垂切除術と比較して合併症を予防できるかどうかは不明であると指摘している。 また、早期虫垂切除術と遅延虫垂切除術の利点や害を判断するには、入院期間や健康関連のQOLに関する、より質の高いデータが必要であると結論づけています。 治療せずに放置すると、腹膜炎が急速に広がり、敗血症、つまり血液中に細菌がいる状態になる可能性があります。 身体はこの感染と戦うために化学物質を血流に放出し、敗血症と呼ばれる炎症反応を全身に引き起こします。 そのため、このような事態が発生した場合、その対応に追われることになり、最終的に敗血症性ショックを引き起こし、深刻な低血圧や多臓器不全、最悪の場合、死に至る可能性があります。