作用機序ケトロラク

シクロオキシゲナーゼ活性を抑制し、プロスタグランジン合成を阻害する。 鎮痛用量では、他のNSAIDよりも抗炎症作用が少ない。

治療適応症Ketorolac

注射剤：中等度または重度の術後疼痛および腎疝痛による疼痛の短期治療。 経口：軽度から中等度の術後疼痛の短期治療。

PosologyKetorolac

IM (筋肉にゆっくり深く) または静脈内注射。 初回：10mg、その後10-30mg/4-6時間、疼痛をコントロールするために必要な量。 腎性疝痛 30mgを単回投与する。
最大投与量広告：90mg。 高齢者：60mg。 経口剤：10mg/4-6時間、最大40mg/日。 総治療期間は7日間を超えないこと。

禁忌Ketorolac

ketorolac trometamolまたは他のNSAIDsに対する過敏症（ASAおよび他のプロスタグランジン合成阻害剤に対する交差感受性の可能性）、活動性消化性潰瘍、胃腸潰瘍・出血・穿孔の既往、完全または部分鼻茸症候群・血管浮腫・気管支痙攣、ぜんそく、重い心不全、喘息、喘息。 重症心不全、中等度から重症のR.I. 中等度から重度；低ボラ血症または脱水；出血性疾患および凝固障害、脳出血；出血リスクの高い外科手術または不完全な止血；他のNSAIDまたはASA（選択的シクロオキシナーゼ2阻害剤を含む）と併用してはならない；ジクマリンまたはフル用量ヘパリンによる抗凝固療法；と併用する。 プロベネシド、リチウム塩、ペントキシフィリン（消化管出血のリスク）；妊娠・出産・授乳期；小児＜9744＞16歳；手術前または手術中の鎮痛剤の予防。

警告・注意事項ケトロラク

高齢者、H.I.（一過性の肝パラメータの上昇）、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）の既往、軽度R.I. （60mg/日以下の用量）、心不全、高血圧又は同様の病理（保水性、浮腫を生じる）、メソトレキサートとの同時投与（毒性が増強される）。 特に、高齢者や衰弱した人において、重篤な胃腸毒性（胃腸の炎症、出血、潰瘍形成、穿孔）のリスクがある。 ケトロラクは血小板凝集を阻害し、出血時間を延長するため、ジクマリン系抗凝固剤またはヘパリンとの併用に注意する。 腎機能および肝機能をモニターすること。 投与開始時の皮膚反応、アナフィラキシー反応（気管支痙攣、潮紅、発疹、低血圧、喉頭浮腫、血管浮腫）のリスク。 5650＞＜8625＞肝障害Ketorolac＜7133＞＜5840＞H.I.での注意一過性の小さな肝パラメータのいずれかの上昇、SGOT及びSGPTの著しい上昇を認める。 肝機能障害を示唆する臨床的証拠または全身症状により、治療を中止する。

腎障害Ketorolac

中等度-重度のR.I.で禁忌。 血清クレアチニン＝170～442μmol/lのR.I.では、腎機能検査を定期的に行いながら、60mg/日を超えない範囲で推奨量の半分を投与することに注意。

相互作用ケトロラク

対照表及び予告表を参照。 また、
フロセミド（非経口剤）の作用を減弱させる。

妊娠中Ketorolac

禁忌。

授乳中Ketorolac

避けたほうがよい。 禁忌＜5650＞＜8625＞運転能力への影響ケトロラク＜7133＞＜5840＞投与中に眠気、めまい、眩暈、不眠、抑うつなどが起こる患者さんがいます。 このため、特に投与初期には、自動車の運転や機械の使用に注意が必要です。

副作用ケトロラク

胃腸刺激、出血、潰瘍・穿孔、消化不良、悪心、下痢、傾眠、頭痛、めまい、発汗、めまい、水滞、水腫

Vidal VademecumSource..: 本書は、スペインで認可され販売されている ATC コードに分類されるすべての医薬品の臨床情報を考慮し て作成された、ATC 分類による有効成分のモノグラフである。 各医薬品についてAEMPSが認可した詳細情報については、対応するAEMPS認可のSPCを参照してください。

有効成分モノグラフ：2015/01/01