AktionsmekanismKetorolac

Hämmar cyklooxygenasaktiviteten och därmed prostaglandinsyntesen. Vid analgetiska doser, mindre antiinflammatorisk effekt än andra NSAIDs.

Terapeutiska indikationerKetorolac

Injicerbart: korttidsbehandling av måttlig eller svår postoperativ smärta och smärta orsakad av njurkolik. Oral: kortvarig behandling av mild till måttlig postoperativ smärta.

PosologiKetorolac

IM (långsamt och djupt in i muskeln) eller IV. Initialt: 10 mg följt av 10-30 mg/4-6 timmar, vid behov för att kontrollera smärta; vid mycket svår smärta börja med 30 mg. Nefritisk kolik enstaka dos av 30 mg.
Max dosering i annonser: 90 mg. Äldre: 60 mg. Total behandlingstid inte >2 dagar.
Oral: 10 mg/4-6 timmar, max. 40 mg/dag. Den totala behandlingstiden får inte vara > 7 dagar.

KontraindikationerKetorolac

Överkänslighet mot ketorolac trometamol eller andra NSAID (möjlighet till korskänslighet mot ASA och andra prostaglandinsynteshämmare); aktivt magsår; anamnes på gastrointestinal ulceration, blödning eller perforation; fullständigt eller partiellt syndrom med näspolyper, angioödem eller bronkospasm; astma; allvarlig hjärtinsufficiens. svår hjärtsvikt; måttlig till svår R.I. Måttlig till allvarlig; hypovolemi eller dehydrering; hemorragisk diates och koagulationsstörningar, hjärnblödning; kirurgiska ingrepp med hög blödningsrisk eller ofullständig hemostas; bör inte användas tillsammans med andra NSAID eller ASA, inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare; antikoagulantiabehandling med dicoumarin eller fulldosheparin; samtidig användning med: probenecid, litiumsalter, pentoxifyllin (risk för gastrointestinal blödning); graviditet, förlossning eller amning; barn < 16 år; smärtstillande profylax före eller under operation.

Varningar och försiktighetsåtgärderKetorolac

Äldre, H.I. (övergående förhöjning av leverparametrar), anamnes på inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit och Crohns sjukdom), lindrig R.I. (½ dos inte överstigande 60 mg/dag), hjärtdekompensation, hypertoni eller liknande patologi (ger vattenretention och ödem), samtidig administrering med metotrexat (förstärker dess toxicitet). Risk för allvarlig gastrointestinal toxicitet (gastrointestinal irritation, blödning, ulceration och perforation), särskilt hos äldre personer eller personer med nedsatt funktionsförmåga. Ketorolak hämmar trombocytaggregationen och förlänger blödningstiden, försiktighet med antikoagulantia av dikumarin eller heparin. Övervaka njur- och leverfunktionen. Risk för hudreaktion vid behandlingsstart och anafylaktiska reaktioner (bronkospasm, rodnad, utslag, hypotoni, larynxödem och angioödem). Kan påverka kvinnors fertilitet.

Hepatisk nedsättningKetorolac

Försiktighet vid H.I. små övergående förhöjningar av någon av de hepatiska parametrarna, signifikanta förhöjningar av SGOT och SGPT. Kliniska tecken eller systemiska manifestationer som tyder på leverdysfunktion, avbryt behandlingen.

Renal nedsättningKetorolac

Kontraindicerat vid måttligt allvarlig R.I.. Försiktighet vid R.I. med serumkreatinin = 170-442 mikromol/l, ge halva den rekommenderade dosen, högst 60 mg/dag, med regelbunden bestämning av njurfunktionstester.

InteraktionerKetorolac

Se Contr. och Prec. Dessutom:
Minskar verkan av: furosemid (parenteral formulering).

GraviditetKetorolac

Kontraindicerat.

AvvänjningKetorolac

Underlåts. Kontraindicerat.

Effekter på körförmåganKetorolac

Vissa patienter upplever sömnighet, yrsel, svindel, sömnlöshet eller depression under behandlingen. Av denna anledning, särskilt i början av behandlingen, rekommenderas försiktighet vid körning av fordon eller användning av maskiner.

BiverkningarKetorolac

Gastrointestinal irritation, blödning, ulceration och perforation, dyspepsi, illamående, diarré, somnolens, huvudvärk, yrsel, svettning, yrsel, svindel, vattenretention och ödem.

Vidal VademecumKälla: Innehållet i denna monografi om aktiv substans enligt ATC-klassificeringen har skrivits med hänsyn till den kliniska informationen om alla läkemedel som är godkända och marknadsförs i Spanien och som klassificeras i nämnda ATC-kod. För detaljerad information som godkänts av AEMPS för varje läkemedel, se motsvarande av AEMPS godkända produktresumé.

Monografier över aktiva beståndsdelar: 01/01/2015