慢性アキレス腱症は、アキレス腱の負荷時に痛みを伴うことが多いが、原因や病態が不明な病態である。 組織学的には炎症細胞は見られないが、線維間グリコサミノグリカンの増加やコラーゲン線維の構造・配列の変化が認められる。 in situマイクロダイアリシスにより、炎症がないことが確認されています。 35歳から45歳のレクリエーション用の男性ランナーに多く見られる症状で、オーバーユースに関連すると考えられることがほとんどです。 しかし、この疾患は座りっぱなしの生活をしている患者さんにも見られます。 慢性アキレス腱炎は、治療が面倒な怪我とされています。 非外科的治療としては、安静、NSAIDs、アライメントの矯正、ストレッチや強化運動などの組み合わせが最も多いが、提案されているほとんどの治療レジメンの使用を支持する科学的根拠はまばらである。 一般に、非外科的治療は成功せず、約25％の患者さんで外科的治療が必要とされています。 しかし、最近の前向き研究において、重負荷の偏心的ふくらはぎ筋トレーニングによる治療が非常に有望な結果を示し、アキレス腱の中間部に位置する腱膜症の外科的治療の必要性を減らすことができるかもしれません。 外科的治療後の短期的な結果は非常に良好であることが多いが、長期的な追跡調査を行った少数の研究では、時間の経過とともに悪化する可能性があることが示唆されている。 ふくらはぎの筋力の回復には時間がかかり、さらに、手術した側の踵骨の骨量減少が手術後1年まで長期に渡って進行することが示されています。