動静脈奇形の血管内治療

治療方法は?

AVMの部位と種類に応じて、放射線治療医があなたに最も適した血管内治療の種類を選択します。 4373>

高流動性血管腫の治療では、血管の絡まり(病巣)または静脈の大部分が存在する病巣の中心部分を塞栓することにより、動脈と静脈のつながりを遮断することを目指します。 放射線科医はAVMの種類に応じて塞栓に使用する材料を選択し、正常な血流を維持しながら完全に病巣を除去することを目指します。 塞栓に使用する材料は、通常、接着剤や金属コイルなど、この処置のために特別に設計されたものを使用します。 低流量AVMの治療では、硬化剤(血管を収縮させるために血管に注入する薬剤)の注射をします。 場合によっては、透視下で行われます。 先天性静脈形成不全の治療法は限られていますが、治療が必要ない場合もあります。 重症の場合、インターベンショナルラジオロジストは、外科的ストリッピング、硬化療法、血管内焼灼術を行うことがあります。 皮膚にポートワイン染みのような症状がある場合は、レーザー治療をお勧めします。

液体を含むリンパ奇形がある場合は、ドレナージ治療が最も適しています。

なぜ行うのか

低侵襲治療は、治療目的(症状を治療)または緩和目的(症状を緩和)で行うことができます。 出血の割合は患者さんによって異なりますが、もしAVMが動脈瘤を伴っていれば、出血のリスクは50%以上となります。

AVMを治療する血管内治療には、穿刺部での出血、あざ、潰瘍、塞栓剤による標的部位以外の塞栓、血液を供給する血管が閉塞した場合の血液供給の制限、閉塞や硬化剤による局所や他臓器への毒性などのリスクもあります。 Sheehan J. Arteriovenous malformation. J Neurosurg 2013; Nov 1.
2.Sheehan JP, Starke RM. 電離放射線に伴う動脈瘤形成。 世界脳神経外科2013; 11月8日.

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