カンジダ・アルビカンス:病態、疾患、検査診断

Candida albicansは内因性細菌で、正常人の40~80%が胃腸管、口腔咽頭の常在菌として存在する。 カンジダ症(moniliasis)の最も一般的な原因菌である。 Candida albicansはグラム陽性酵母で、単一の芽を持つ。 833>

多肢選択問題の中には、この事実に関する知識を問うものがあります; 例えば。 例えば、「次の生物はすべて二型真菌であるが、それ以外は」、「次の真菌病原体のうち、自然界でグラム陽性であるものはどれか」といったMCQです。

Candida albicans in Gram Staining
Candida albicans in Gram Staining

Most Candida infections are opportunistic, occurring when the patient has some alteration in cellular immunity, normal flora or normal physiology. 感染は、内因性酵母によって引き起こされる場合と、院内感染の場合がある。

  • 宿主が衰弱しているほど、侵襲性が高くなる。
  • 長期にわたる広範囲な抗生物質またはステロイド療法に関連するもの
  • 侵襲的な処置、例えば 手術/留置カテーテルはカンジダを誘発しやすい

病因:

Candida albicansのフィブロネクチン受容体は、消化管や尿路の上皮(フィブロネクチン、宿主細胞外マトリックスのコンポーネント)への付着を促進する。 また、カンジダの表面にある疎水性分子も接着に役立っている。 C. albicansに含まれるアスパルチルプロテアーゼは、動物モデルで病気を引き起こす能力が高いことが示されている。

疾患:

C.albicansは、健常者および免疫不全患者において、いくつかの異なるタイプの感染症の原因となる。 主な疾患としては、

Oral thrush caused by Candida albicans
Oral thrush caused by Candida albicans
  • Oropharyngeal candidiasis (oral thrush)があります。 HIV/AIDS患者に多い。
  • 膣カンジダ症(膣カンジダ症):膣カンジダ症。 妊娠中に多い感染症
  • カンジダ症/播種性感染症
  • 肺炎
  • 髄膜炎

その他カンジダによる病気は、爪甲部炎、心内膜炎、眼病、外陰部カンジタ症などです。

LABORATORY DIAGNOSIS

検体は疾患の状態により異なる。 尿(尿路結石の場合)、膣分泌物(膣カンジダ症の疑い)、髄液(髄膜炎の疑い)、喀痰(肺炎の疑い)、その他粘膜表面の滲出液などがよく提出される検体です。

Pseudohyphae of Candida albicans
Pseudohyphae of Candida albicans

Microscopy and Staining

Candida yeast cellsは未染色の湿式の試料またはグラム染色した試料で検出されることができる。 グラム染色した塗抹標本では、カンジダはグラム陽性の出芽酵母細胞(blastoconidia)および/または規則的な狭窄点を示す偽菌糸として現れます。

Candida albicansはSabouraud dextrose agarや日常的に使用されるほとんどの細菌学的培地でよく生育する。 通常、25〜37℃で24〜48時間培養すると、クリーム色の糊状のコロニーが出現します。 コロニーには独特の酵母臭があり、出芽した細胞は染色または未染色で直接顕微鏡で容易に確認できる。

Blood Agarでは、Candida albicansは白くてクリーム色のコロニーを生じ、Staphylococcus属と間違われることがある。 また、「高位腟スワブ」の培養報告書を分析する際には、観察しているコロニーが黄色ブドウ球菌ではなくCandida albicansである可能性もあるので、特に注意が必要です(このような場合は、ウェットマウントやグラム染色を行って顕微鏡で観察すると、すぐに解決することができます)。

Germ Tube
Germ tube of Candida alibacns

Further tests from culture isolate:

Candida albicans can be presumptively identified by a simple germ tube test.

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