Abstract

Introduzione: La sindrome dell’orecchio rosso (RES) è una condizione spesso considerata una forma localizzata di eritromelalgia. Può essere legata a difetti strutturali cervicali o idiopatica. La RES è generalmente molto difficile da trattare.

Discussione: Un uomo di 57 anni si è presentato alla clinica dermatologica lamentando una storia di 4 mesi di arrossamento intermittente e grave bruciore alle orecchie bilaterali. All’esame, il paziente presentava un eritema edematoso e sensibilità alla palpazione che interessava l’orecchio destro e sinistro e la guancia malare destra. Una biopsia cutanea ha rivelato un lieve infiltrato linfocitario superficiale perivascolare con ipertrofia delle cellule endoteliali. Il paziente è stato trovato con un normale work-up di laboratorio, compreso l’emocromo completo, il pannello metabolico, la velocità di eritrosedimentazione, l’anticorpo anti-nucleo e l’anticorpo del collagene di tipo II. È stata fatta una diagnosi di sindrome dell’orecchio rosso. Dopo aver fallito diversi farmaci per diversi mesi, il paziente è stato iniziato con l’aspirina e la paroxetina che è stata gradualmente titolata fino a quando non è stato completamente asintomatico. Ad oggi, c’è solo un altro caso che illustra l’efficacia di questo regime di trattamento.

Conclusione: Esiste un numero limitato di casi che descrivono la RES idiopatica con risultati incoerenti nel trattamento. Con un numero relativamente piccolo di casi riportati, sono necessarie ulteriori ricerche sulla fisiopatologia della RES insieme alla doppia terapia di aspirina e paroxetina in pazienti che soffrono di RES sia primaria che secondaria.