Che cos’è la prostatite?

La prostatite è una delle diverse condizioni infiammatorie benigne (non cancerose) della ghiandola prostatica. La prostatite acuta si verifica improvvisamente, con sintomi acuti e gravi. La prostatite cronica si sviluppa gradualmente, ricorre spesso, con l’infezione e dura per periodi prolungati. La prostatite cronica è tipicamente difficile da trattare.

La prostatite e altri problemi della prostata sono generalmente trattati da un urologo. Un urologo è un medico specializzato nel trattamento delle condizioni che coinvolgono il tratto urinario in entrambi i sessi. Si occupa anche delle condizioni che coinvolgono il tratto genitale del sistema riproduttivo maschile.

Quali sono i diversi tipi di prostatite?

Le seguenti sono le classificazioni della prostatite:

• Prostatite batterica acuta. Sebbene sia il meno comune di tutti i tipi di prostatite, la prostatite batterica acuta si verifica negli uomini di qualsiasi età e spesso con insorgenza improvvisa e sintomi gravi. È importante cercare subito un trattamento, perché questa condizione è facile da diagnosticare. Gli uomini possono trovare la minzione difficile ed estremamente dolorosa. Altri sintomi della prostatite batterica acuta includono febbre, brividi, mal di schiena, dolore nell’area genitale (tra le gambe), frequenza urinaria, bruciore durante la minzione, e/o urgenza urinaria notturna, insieme a dolori in tutto il corpo.

• Prostatite batterica cronica. Anche se abbastanza rara, la prostatite batterica cronica è un’infezione ricorrente della ghiandola prostatica che è difficile da trattare. I sintomi dell’infezione sono spesso simili a quelli della prostatite batterica acuta, ma meno intensi. Tuttavia, i sintomi della prostatite batterica cronica generalmente durano più a lungo e spesso la febbre è assente, a differenza di un’infezione acuta.

• Prostatite cronica/sindrome da dolore pelvico cronico. La prostatite cronica/sindrome da dolore pelvico cronico è probabilmente la forma meno compresa di prostatite, ma la forma più comune della malattia. I sintomi possono risolversi e poi riapparire senza preavviso. La condizione può essere considerata infiammatoria, in cui l’urina, lo sperma e altre secrezioni sono prive di un organismo infettivo noto, ma contengono cellule che combattono l’infezione, o la condizione può essere considerata non infiammatoria, in cui l’infiammazione e le cellule che combattono l’infezione sono entrambe assenti.

• Prostatite infiammatoria asintomatica. La prostatite infiammatoria asintomatica può essere diagnosticata quando le cellule che combattono l’infezione sono presenti, ma i sintomi comuni della prostatite, come la difficoltà ad urinare, la febbre e il dolore lombare e pelvico, sono assenti. Una diagnosi di prostatite infiammatoria asintomatica viene fatta più spesso durante un esame per altre condizioni, come l’infertilità o il cancro alla prostata.

Cosa causa la prostatite?

La prostatite è un’infezione che probabilmente si verifica a causa di batteri che sono entrati nei dotti prostatici dal retto e/o come risultato di un flusso all’indietro di urina infetta.

La prostatite non è una condizione contagiosa e non è considerata una malattia a trasmissione sessuale. Può derivare, tuttavia, da diverse malattie a trasmissione sessuale.

Chi è a rischio di prostatite?

Anche se qualsiasi uomo può sviluppare la prostatite a qualsiasi età, ci sono alcune condizioni che mettono un uomo a maggior rischio di sviluppare questa condizione, tra cui le seguenti:

• Recente infezione della vescica, del tratto urinario, o altre infezioni in altre parti del corpo

• Ferite o traumi al perineo (l’area tra lo scroto e l’ano)

• Anormale anatomia del tratto urinario

• Ingrandimento prostata

• Rettale

• Recente procedura che comporta l’inserimento di un catetere urinario o cistoscopio

Quali sono i sintomi della prostatite?

I seguenti sono i sintomi generali più comuni della prostatite. Tuttavia, ogni individuo può sperimentare i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

• Frequenza e/o urgenza urinaria

• Sensazione di bruciore o bruciore durante la minzione

• Urinazione dolorosa

• Riduzione del volume del flusso durante la minzione

• Dolore e/o pressione rettale

• Febbrezza e brividi (di solito presenti solo con un’infezione acuta)

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• Dolore lombare e/o pelvico

• Scarico attraverso l’uretra durante i movimenti intestinali

• Disfunzione sessuale e/o perdita della libido (desiderio sessuale

• Sensazioni lancinanti nella zona rettale e/o genitale

I sintomi della prostatite possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici. Consulta sempre il tuo medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la prostatite?

Il trattamento più efficace per la prostatite dipende molto da una diagnosi accurata. Oltre a un’anamnesi completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la prostatite possono includere quanto segue:

• Cultura delle urine, compresa la raccolta di campioni di urina a tre vuoti (chiamata anche metodo di raccolta delle urine a tre vetri). Spesso usato in collaborazione con la procedura di stripping della prostata, il metodo di raccolta delle urine a tre bicchieri comporta la raccolta e la valutazione del liquido prostatico e delle urine per la presenza di globuli bianchi e batteri.

• Esame rettale digitale (DRE). Una procedura in cui il medico inserisce un dito guantato nel retto per esaminare la ghiandola prostatica.

• Cultura dello sperma

• Massaggio prostatico. Una procedura in cui il fluido prostatico viene raccolto per l’esame. Questa procedura viene solitamente eseguita durante una DRE e comporta che il medico “spogli” la ghiandola prostatica per drenare il liquido nell’uretra. Questo fluido viene poi esaminato al microscopio per rilevare la presenza di infiammazione e/o infezione.

• Cistoscopia (chiamata anche cistouretroscopia). Un esame in cui un cannocchiale, un tubo flessibile e un dispositivo di visualizzazione, viene inserito attraverso l’uretra per esaminare la vescica e il tratto urinario per anomalie strutturali o ostruzioni, come tumori o calcoli.

Trattamento della prostatite

• Prostatite batterica acuta. Il trattamento della prostatite batterica acuta di solito comporta farmaci antimicrobici per diversi giorni, fino a due settimane. Il trattamento è solitamente efficace per questo tipo di infezione prostatica, ma comporta l’assunzione dell’intero ciclo di farmaci per prevenire lo sviluppo di batteri resistenti agli antibiotici anche quando i sintomi sono assenti. Possono essere prescritti anche farmaci analgesici (antidolorifici), se necessario, e ai pazienti può essere consigliato di aumentare l’assunzione di liquidi. L’ospedalizzazione può essere necessaria nei casi più gravi.

• Prostatite batterica cronica. Il trattamento della prostatite batterica cronica di solito comporta farmaci antimicrobici per 4-6 settimane. Questo tipo di prostatite è difficile da trattare ed è possibile una recidiva. Se l’infezione non risponde ai farmaci antimicrobici, allora possono essere prescritti farmaci antimicrobici a lungo termine e a basso dosaggio. La chirurgia può diventare necessaria.

Consulta sempre il tuo medico per maggiori informazioni sul trattamento della prostatite.